Korrelation vs årsagssammenhæng i evaluering af risikoen for abort
Manglende risikofaktorer vs abort årsager - Hvad er forskellen?
Det kan være meget forvirrende at læse noget om årsagerne til abort , da der er så mange modstridende oplysninger derude. Nogle ideer rapporteres som fakta på ét sted og myter i en anden. For eksempel kan du have læst på ét sted, at "stress forårsager miscarriages", men på et andet sted, kan du læse, "der er intet bevis for, at stress kan forårsage miscarriages." Hvad giver?
Svaret ligger ofte i en forvirring mellem abort årsager og fejlfare risikofaktorer . De to er ikke identiske, og forståelsen af sondringen er vigtig, når du forsøger at fortolke information på internettet. Hvis du nogensinde har hørt det gamle ordsprog, at "korrelation ikke er årsagssammenhæng", er du bekendt med dette fænomen. Simpelthen fordi to faktorer er forbundet statistisk betyder ikke, at man forårsagede den anden.
Eksempel på forskel mellem korrelation og årsagssammenhæng
For at forstå, hvorfor korrelation ikke svarer til årsagssammenhæng i tilfælde af abort, så lad os se på et eksempel. Undersøgelser har vist, at kvinder, der har tandproblemer (periodontal sygdom), er mere tilbøjelige til at føde for tidligt, have babyer med lav fødselsvægt og muligvis endnu mere sandsynligt at miskrage.
Men betyder det at tandproblemer forårsager graviditetskomplikationer? Er det muligt. Tandrådsbakterier kunne plausibelt udskille nogle slags endnu uopdagede stoffer, der udløser for tidlig arbejdskraft.
Men der er andre lige så sandsynlige grunde til, at der måske er et link. For eksempel øger rygning risikoen for både tandforfald og for tidlig fødsel, ligesom der er diabetes. Kvinder med tandforfald kan mangle tilstrækkelig dental dækning, hvilket kan betyde, at de har utilstrækkelig sundhedspleje dækning, og således at de ikke bliver forsigtige, der ellers ville forhindre for tidlig fødsel.
Med disse alternative forklaringer kunne tandforfald simpelthen betyde, at en kvinde har øget risiko for for tidlig fødsel, og ikke at hendes tandforfald var det, der forårsagede hendes babys for tidlig fødsel. Derfor vil tandforfaldet være en risikofaktor for tidlig fødsel, men ikke nødvendigvis årsag til for tidlig fødsel.
Et eksempel, der ofte bruges til at vise, hvor meget forskellen mellem korrelation og årsagssammenhæng kan være, er at spise iskegler og drukne i en sø. Der er en stærk sammenhæng mellem at spise iskegler og søvandring, men det betyder ikke, at at spise en iskage forårsager drukning. I stedet er begge aktiviteter meget mere tilbøjelige til at finde sted i sommermånederne.
Korrelation og årsagssammenhæng i abort
Denne samme mekanisme gælder for ganske få teorier om årsager til abort. Der er masser af faktorer, der har været forbundet med risikoen for abort i forskning, og forskere har teoretiseret, at mange af disse faktorer faktisk kan forårsage fejllidelser, men meget få af disse teorier er bevist.
Når man går tilbage til stresset, har forskning vist, at der er stor stress forbundet med øget risiko for abort , men ingen ved på nuværende tidspunkt, om stress faktisk forårsager abort på grund af noget som hormonelle udsving i kroppen eller om der er en anden forklaring.
For eksempel kan stress betyde, at kvinder er mere tilbøjelige til at drikke alkohol eller deltage i andre opførsel, som uafhængigt øger risikoen for abort.
Derudover er det svært at studere virkningen af stress på graviditet og graviditetstab. Det ville være uetisk at "stresse" en gruppe kvinder for at se, om de havde flere misforstyrrelser end en lignende gruppe af gravide kvinder, som ikke blev stresset. Undersøgelser ser på oplysninger som den relative risiko for abort under en økonomisk nedgang, men der er mange variabler, der er vanskelige at kontrollere i undersøgelser som disse.
Et andet eksempel er tanken om, at lavt progesteron forårsager miscarriages.
Kvinder, der misbruger, har sandsynligvis lav progesteron, men der er meget kontroverser over, om det lave progesteron er den egentlige årsag til abortet, eller om det blot er et tegn på, at en graviditet er bestemt til at gå i stykker.
Nogle andre teoretiserede faktorer har været korreleret med risikoen for abort i fortiden, men det har ikke vist sig at forårsage abort. Nogle af dem kan faktisk forårsage misforståelser, men mange af dem må ikke.
- Tidligere elektiv abort
- Mors alder over 35 år
- Rygning
- Anstrengende motion under graviditeten
- Højt indtag af transfedtstoffer
- Drikker meget kaffe under graviditeten
- Fedme
- Forhøjede naturlige morderceller
- MTHFR genmutationer
- Bakteriel vaginose
Hvad skal man gøre om risikofaktorer for abort
Så hvad betyder det for nogen, der ønsker den lavest mulige risiko for abort? Nå, en hel del af livsstilsrisikofaktorerne for abort er ting, der ikke er gode for dit helbred alligevel, og du kan ikke gå galt med at forsøge at tackle dem. For eksempel, hvis du ryger, er det aldrig en dårlig idé at holde op med at ryge. Det giver perfekt mening at forsøge at løse disse faktorer i dit liv for at forbedre dit generelle helbred. En lavere risiko for abort kan være en stor fordel.
Kende risikofaktorer, må du ikke bebrejde dig selv, hvis du har misforstået
På samme tid bør du ikke se tilbage i tiden og forsøge at skylde på et bestemt abort på enhver risikofaktor, du måske måtte have. Medmindre lægerne testede på vævet fra dit abort, kan du ikke vide, hvad der forårsagede abort - og selv med testning, kan du stadig ikke vide det. Selv hvis du spiste mange transfedt i løbet af din graviditet, betyder det ikke, at du kan antage, at transfedtene forårsagede dit abort. Det er meget sandsynligt, at transfedtene ikke har nogen effekt. Men det er helt sikkert en god ide at tage fat på dit transfedtindtag i fremtiden af mange grunde, der ikke har noget at gøre med abort.
For dem med tilbagevendende misforståelser
Desuden kan du vælge at arbejde med en læge, hvis du har tilbagevendende miskrammer, som fremmer en uprøvet behandling mod en risikofaktor, som teoretisk kunne være et abort. Dette er et forståeligt valg, selvom det er klogt at altid vide, hvilke terapier der er bevist, vs. ikke bevist for at holde forventningerne forankret.
Kilder:
Bruckner, T., Morensen, L. og R. Catalano. Spontan Graviditetstab i Danmark Efter Økonomiske Nedture. American Journal of Epidemiology . 2016. 183 (8): 701-8.
Turton, M. og C. Africa. Yderligere bevis for peridontal sygdom som en risikoindikator for uønskede graviditetsresultater. International Dental Journal . 2016 dec 17. (Epub forud for print).