Graviditetstab kan diagnosticeres, selv før symptomer opstår
Det er muligt at have et abort uden blødning eller kramper. Imidlertid vil disse typiske symptomer efterhånden følge det meste af tiden. Selvom det ikke lyder usandsynligt, diagnosticerer et abort før symptomer opstår, bliver mere almindeligt, da læger udfører tidligere rutinemessige ultralyd og kontrol.
Blødning og andre symptomer på abort
Det mest almindelige tegn i forbindelse med abort er blødning.
Blødningen kan variere i begyndelsen, lige fra små mængder brunt blod til tung blødning. Blødning opstår, når produkter af befrugtning passerer fra livmoderen gennem livmoderhalsen og vagina.
Udover blødning omfatter de andre symptomer på abort:
- Kramper eller kedelig smerte i ryggen eller bækkenet, der kan være konstant eller komme og gå
- Passage af føtalvæv-ligner en hvid fast masse, der er dækket af blod
- Meget tidligt tab af morgenkvalme (husk at morgenmorgen går typisk væk ved den femte måned af graviditeten)
Hvis du oplever nogen af disse tegn eller symptomer - selvom blødning er fraværende - kontakt din læge med det samme.
Ubesvarede misforståelser
Når et abort er diagnosticeret uden blødning, er en situation, der hedder savnet abort , undertiden beskrevet. Grunden til, at abortet betegnes som "savnet" er, at kroppen endnu ikke har erkendt, at en kvinde ikke længere er gravid.
Blødning fra et abort begynder sjældent det øjeblik, fosteret er ikke længere levedygtig, men snarere efter moderens hormonniveauer falder - et signal til kroppen, at graviditeten ikke længere kan fortsætte. På dette tidspunkt begynder en kvindes livmoderfoder at kaste og blødning begynder (ligner en menstruationscyklus).
Dette kan tage et par dage eller uger, hvilket er grunden til ultralyd udført efter tidlig graviditet, vil blødning ofte vise, at barnet var afdøde en til to uger før den faktiske blødning.
Men hvis en ultralyd udføres af en anden grund, såsom en rutinemæssig check for hjerteslag, er det muligt for ultralydet at opdage, at barnet har misforstået, før moren er begyndt at have symptomer på abort, og hun kan endda stadig føle sig gravid.
Symptom Timeline og medicinsk induceret abort
I de fleste tilfælde ville abortblødningen starte alene inden for to uger efter diagnosen. Men i betragtning af usikkerheden om tidsintervallet og de følelsesmæssige aspekter ved at bære en uigennemførlig graviditet vælger mange moms et D & C eller medicinsk induceret abort, når diagnosen er blevet bekræftet, og foretrækker at få det fysiske aspekt af abortet hurtigst muligt .
Forventet styring, hvilket betyder at vente på abort skal forekomme naturligt, er også en rimelig mulighed.
For de fleste er der ingen enkelt metode, der anses for bedst, og folk bliver ofte bedt om at vælge den metode, de føler sig mest trygge med. Hvis du står over for denne beslutning, er her nogle af fordele og ulemper at overveje.
Fordele ved hver metode
- Vågent venter: Dette er den mindst invasive tilgang og kan føle sig mere "naturlig" for nogle kvinder. Det har også en omkostningsfordel i forhold til andre metoder.
- Cytotec (misoprostol) medicinsk induceret abort: Denne tilgang er mindre invasiv end kirurgi, men mere invasiv end vågent ventetid - en slags "imellem" tilgang. De fleste mennesker er i stand til at gøre dette som ambulant. Mens det lykkes for de fleste kvinder, vil de, der undlader at fuldføre miscarrying, have brug for en D & C.
- D & C kirurgisk tilgang: Med en D & C kan fjernelsen af produkterne fra befrugtning ske på det tidspunkt, du vælger, og du vil hurtigere kunne komme tilbage til dit liv (normalt).
Ulemper ved hver metode
- Vågent venter: Med denne tilgang må du vente med at passere fostervævet, hvilket kan være følelsesmæssigt og fysisk udfordrende. Moderat til kraftig blødning og kramper kan forekomme. Derudover kan folk, der vælger vågent ventning, ende med at have en ikke-planlagt D & C.
- Cytotec (misoprostol) medicinsk induceret abort: Cytotec har nogle milde bivirkninger som kvalme, opkastning og diarré. Medikamentet virker ikke med det samme, så det kan tage lidt tid før abortet er færdigt. Ligesom vågent ventetid kan en kvinde opleve blødning, der er tungere end menstruation og moderat til kraftig kramper.
- D & C kirurgisk tilgang: Dette er den mest invasive af metoderne og kan gøres under generel anæstesi (med risiko for anæstesi) i et operationsrum eller undertiden i en kontorindstilling. Sjældent kan kvinder udvikle uterinadhæsioner ( Ashermans syndrom ), hvilket kan føre til problemer med infertilitet. Der er også en meget lille risiko for skade på livmoderhalsen eller livmoderperforeringen. Dette er også den mest kostbare af metoderne.
Det store billede her er, at når det kommer til at håndtere et abort, vil en læge overvejende overveje din præference. Risikoen er ret sammenlignelig blandt tilgange-betydelig blødning og / eller infektion kan forekomme hos alle tre (selv om dette er sjældent).
Et ord fra Verywell
En mulig savnet abort er skræmmende for enhver gravid kvinde. Imidlertid fortsætter de fleste graviditeter uden disse komplikationer. Desværre er der i de fleste tilfælde (især i første trimester) ikke noget, som nogen kan gøre for at påvirke dette resultat.
Hvis du føler dig ivrig efter din graviditet, skal du tale med din læge for yderligere vejledning. Hvis du lærer at du har haft abort, kan det være en udfordrende tid, da du klare de fysiske behandlinger ud over følelserne af tab.
Nå ud til familie og venner. Nogle mennesker finder det meget nyttigt at tale med andre, der har haft en lignende situation, enten blandt deres venner eller gennem en af de mange støtteorganisationer, der er designet til at hjælpe folk med at klare graviditetstab.
> Kilder:
> Black, K., deVries, B., Moses, F. et al. Virkningen af at indføre medicinsk ledelse på konservativ og kirurgisk ledelse til tidlig abort. Den australske og New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Williams JW. Williams Obstetrics . New York: McGraw-Hill; 2014.
> Segawa, T., Kuroda, T., Kato, K. et al. Cytogenetisk analyse af de tilbageholdte produkter af befrugtning efter savnet abort efter blastocyst overførsel: en retrospektiv, storskala, enkelt-centret studie. Reproduktiv Biomedicin Online . 2017. 34 (2): 203-210.
> Den amerikanske kongres af obstetrikere og gynækologer udvalg om praksis bulletiner-gynækologi. Tidlig graviditetstab: Øvelsesbulletin nr. 150. Obstetrics & Gynækologi . 2015; 125 (5): 1258-1267. Bekræftet 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. (Januar 2017). Spontan abort: Risikofaktorer, ætiologi, kliniske manifestationer og diagnostisk evaluering. I: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, MA.