Håber for kvinder med livmoderfaktor infertilitet (UFI)
Uterintransplantationer, en stærkt eksperimentel procedure, kan give nyt håb for kvinder, der er ufrugtbare . Kvinder, der har livmoderfaktor infertilitet (UFI), har en reproduktiv alder, men er ude af stand til at bære graviditet. Det er blevet vurderet, at UFI påvirker tusindvis af kvinder over hele verden. Nogle kvinder er blevet født uden livmoder, andre har udviklet UFI fordi deres livmoder ikke længere fungerer eller det blev fjernet af medicinske årsager, såsom en alvorlig bækkeninfektion eller livmoderhalskræft.
Uterintransplantationer er blevet gennemført med succes i Sverige og resulterede i fem graviditeter og fire levendefødte.
Kvinder, der vælges til at modtage en transplanteret livmoder, skal følge en specifik protokol. Derudover skal de begynde en in vitro fertiliseringsproces (IVF) for at producere æg. Ægene hentes derefter, befrugtes med sæd, og fryses til brug efter transplantationen.
Når en donor er fundet, transplanteres livmoderen til patientens bækken inden for seks til otte timer efter at blive matchet. Livmoderen, komplet med to store arterier og fire blodårer, fjernes fra donoren i en operation, der kan tage op til tre timer. Den implanteres derefter til patientmodtageren i løbet af en seks timers drift. Den modtagende patient vil så blive anbragt på immunsuppressive lægemidler for at forhindre, at det transplanterede livmoder afvises.
Efter transplantationen vil den transplanterede livmoder have brug for tid til at helbrede.
Helbredelsesprocessen skal tage omkring et år. I løbet af denne tid vil patienten fortsætte med at tage anti-afslag medicin og kan kræve yderligere operationer. Efter helingen har fundet sted, er de frosne embryoner optøet og implanteret i livmoderen, indtil graviditeten er bekræftet. Anti-afstødningsmedicinerne vil fortsat blive taget under graviditeten for at forhindre afvisning af det transplanterede organ.
For at forhindre komplikationer skal fødslen af barnet være ved kejsersnit ( C-sektion ). Denne procedure giver infertile kvinder evnen til at bære et barn, der er genetisk deres egne, og oplevelsen af at have en graviditet for første gang.
Er bovin transplantationer etisk?
Der er en løbende debat i det medicinske samfund om, hvorvidt livmodertransplantationer er etiske eller ej. Hvorfor risikere livet for en kvinde og hendes ufødte barn, når infertilitet ikke er en livstruende tilstand? Andre transplantater som hjerte- og nyretransplantationer er livreddende - ikke elektive procedurer, som livmodertransplantationer. Vi har succesfulde, dokumenterede alternativer til kvinder, der er ufrugtbare, som surrogat og adoption. Giver fordelene ved livmodertransplantation risikoen over?
For kvinden, der gennemgår den første succesfulde transplantation og graviditet, er svaret ja. Men for de mange kvinder for hende, der måske har mistet deres liv, lider for miskramninger eller ikke bliver gravid overhovedet, vil svaret sandsynligvis være nej. Desværre tager det ofre som disse for at perfektere en medicinsk procedure. At have et eget barn er en risiko, mange kvinder er villige til at tage.
En anden etisk bekymring bliver rejst er, hvis vellykket livmodertransplantation kan føre til mænd, der bærer børn.
Selvfølgelig er dette langt ind i fremtiden, men kunne det være muligt? Medicinsk talt med tilstrækkelig hormonbehandling og vellykket livmodertransplantation kan det meget vel være muligt.
> Kilder:
> Anjana Nair, Jeanetta Stega, J. Richard Smith, Giuseppe Del Priore. Uterus Transplantation. Annaler fra New York Academy of Sciences. 2008 apr. Vol. 1127, 83-91.
> Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki A. Transplantation af menneskets livmoder. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2002 Mar. Vol. 76 (3): 245-51.