Epidural timing bør ikke være et problem i arbejdet
I mange år har der været et argument om, hvornår den bedste tid til at få en epidural var i arbejde. Tidlige tanker om emnerne var, at der kunne være potentiale til at bremse arbejdet eller endda øge den kejsersnit, hvis en epidural blev givet for tidligt i arbejde. Dette førte til, at nogle hospitaler og praktiserende læger var meget konservative med tidspunkterne for epiduraler, der ofte havde politikker, der krævede en kvinde at nå en vis udvidelse, ofte mindst fire centimeter, og nogle gange så sent som seks centimeter.
Cochrane Database of Systematic Reviews publicerede et kig på forskellen i mange resultater i både moderens, babyens og arbejdslængden (første og anden fase) og en række andre foranstaltninger og fandt ingen reelle forskelle i næsten 15.000 kvinder. Dette er gode nyheder for kvinder, der planlægger at bruge epiduralanæstesi.
I øjeblikket siger Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at omkring 61% af kvinderne i USA vil bruge en epidural for smertelindring i arbejde. Skønt dette tal varierer drastisk efter region, hvor nogle hospitaler har næsten 100% epidural satser og andre med meget lave epidurale satser.
Et par ting at påpege:
- Denne anmeldelse måler kun tidligt epidural versus sen epidural. Det omfatter ikke et blik på ingen epidural versus epidural.
- Undersøgelsen kan ikke rigtig vurdere fordel eller risiko for medicin og teknikker, der anvendes i forbindelse med eller før en epidural. Et eksempel: En mor anmoder om og får et skud af IV narkotika forud for at få en epidural.
- I abstrakt så jeg ikke en diskussion af nogle almindeligt tænkte på risici.
- Epidural anæstesi er ændret drastisk i årtierne. I de første år med bred udbredt anvendelse blev medicinerne givet i større mængder og den måde en kvinde oplevede en epidural på (typisk helt følelsesløs) indtil nu (varierer, men mange har evnen til at bevæge sig og føle tryk uden smerte).
Den nederste linie er, at hvis du ønsker at få en epidural for dit arbejde, må du ikke svede timingen af det. Du bør få en epidural, når du føler at det er den bedste mulighed for dig, og ikke efter et ur.
Kilder
Osterman MJK, Martin JA. Anvendelse af epidural og rygsøjle under arbejdet: 27-staters rapporteringsområde, 2008. Nationale vitale statistiske rapporter; vol 59 nej 5. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2011.
Sng B, Leong W, Zeng Y, Siddiqui F, Assam PN, Lim Y, Chan ESY, Sia AT. Tidlig mod sen indledning af epidural analgesi til arbejde. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, udgave 10. Art. Nr .: CD007238. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007238.pub2 - Se mere på: http://summaries.cochrane.org/CD007238/PREG_early-versus-late-initiation-of-epidural-analgesia-for-labour#sthash.NiJZ0QDS.dpuf