Behandling af svær at kontrollere eksem hos børn

Mange forældre til børn med eksem kender de grundlæggende behandlinger til at kontrollere og forebygge eksemblusser. Trods deres bedste indsats kan deres barns eksem vedblive.

Lær de forskellige måder at behandle eksem med denne roundup på.

Fælles måder at behandle eksem

Hvis dit barn har hyppige eksemfeber, kan du allerede forsøge at kontrollere dem med kortvarig brug af en lav- eller medium-steroidsalve eller ikke-steroideksememedicin, såsom Elidel eller Protopic.

Det er også almindeligt at anvende fugtighedscreme oven på dit barns andre aktuelle lægemidler under eksemfeber eller anvende dem på andre tidspunkter af dagen. En steroid creme eller salve kommer ikke til at fungere, hvis du lægger det oven på en fugtighedscreme.

Brug en fugtighedscreme hver dag og inden for tre minutter at komme ud af badet eller brusebadet, kan reducere eksemopblussen, som det kan afholde sig fra at bruge varmt vand i bad eller brusebad. I stedet for at bruge en hård sæbe kan milde sæber, såsom Dove eller Oil of Olay, eller en sæbe erstatning, såsom Cetaphil Gentle Skin Cleanser, hjælpe.

Nogle læger anbefaler, at forældre giver deres barn et antihistamin, som f.eks. Benadryl eller Atarax (en receptpligtig styrke antihistamin) for at hjælpe med at kontrollere kløe, især ved sengetid. Det samme råd gælder for at undgå kendte triggere, såsom boblebad , støvmider , madallergi , overophedning og sved, uld og polyester tøj.

Læger kan anbefale, at barnet prøver en ikke-steroide creme eller lotion, såsom Atopiclair, eller brug våde dressinger eller vådtørre bandager under hårdstyrede fnug. Forældre henstilles nogle gange at vaske deres børns tøj med Dreft eller andet specialt "baby" vaskemiddel, såsom Tide Free (Ultra Tide Free, Tide Powder Free), All Small & Mighty Free Clear eller Ivory Snow.

Ved at holde dit barns fingernegler kort, så han ikke beskadiger hans hud, hvis han får kløe, kan det også forbedre symptomerne.

Desværre har selv forældre, der gør alt ovenstående, stadig kamp for at klare deres barns eksem.

Selvom dårlig eksemkontrol undertiden har at gøre med at ikke følge, forstå eller have eksembehandlingsplan, har nogle børn simpelthen svær at kontrollere eksem. Ved at prøve nye behandlinger kan en børnehudlæge hjælpe disse børn med at få deres eksem under kontrol, men ofte kan mere uddannelse forhindre og behandle eksemblusser.

Staph infektioner og eksem

Hvis dit barn har svær at kontrollere eksem, kan du også overveje at han kunne få en sekundær hudinfektion. Din børnelæger vil især mistanke om en bakteriel infektion, hvis dit barns hud er rødt og har honningkleurede skorster over det, pusfyldte blister eller vises våde og ujævn.

Mange eksem eksperter mener, at Staph. aureus (MRSA) bakterier inficerer mange børn, der allerede har eksem og kan forårsage eksemblusser. Faktisk viste en undersøgelse, at mere end 90 procent af patienterne med atopisk dermatitis blev koloniseret med MRSA-bakterierne.

Derfor vil mange læger i tillæg til traditionelle behandlinger for eksemfeber også foreskrive et antibiotikum.

Hvis dit barn allerede er på antibiotika, og hans hud stadig ser smittet ud, så kan han få MRSA-bakterier på hans hud, og han kan få brug for et andet antibiotikum, såsom Bactrim eller Clindamycin, for at få infektionen under kontrol.

En hudkultur kan også bidrage til at bestemme, om dit barns eksem er kompliceret af en bakteriel infektion, og hvilket antibiotikum hjælper med at behandle det.

Svære at kontrollere eksem

Udover eczema-behandlingerne ovenfor kan en pædiatrisk dermatolog anbefale at bruge en intensiveret tilgang til terapi. Dette betyder, i stedet for at stoppe en steroidcreme eller salve, når en flare er under kontrol, skifter du til en lavere styrke af steroid i nogle dage eller uger.

For eksempel kan du gå fra en stærk steroidcreme, såsom Cutivate eller Elocon, til en OTC hydrokortisoncreme, før du stopper med at bruge en steroid helt.

Alternativt kan din børnelæge gå fra at ordinere din steroid hver dag til hver anden dag. Dette kan medføre, at dit barns hud blokerer igen, så snart du holder op med at bruge en steroidbehandling.

Forsøg på at få et højere steroid steroid i små områder, der ikke reagerer på behandling med et moderat steroid steroid, kan også hjælpe. Steroider med højere styrke kan omfatte Cutivate salve, Diprolene AF creme og Lidex creme. Husk at disse steroider med højere styrke normalt kun bruges i korte perioder, som tre eller fire dage og aldrig i ansigtet.

Barnlægen kan også ordinere en sammensat blanding af et steroid med en fugtighedscreme, såsom triamcinolonacetonid 0,1% salve og Aquaphor. Derudover kan ugentlige fortyndede blegemiddelbade hjælpe med at forhindre Staph-infektioner. Ved hjælp af denne teknik tilsættes en 1/4 kop husholdningsblekemiddel til et badekar, der derefter er fyldt med lunkent vand. Dit barn kan derefter suge i dette bad, som vil være som en chloreret swimmingpool i 10 til 20 minutter.

Skyl ham ud efter badet, og sædvanligvis klappet dit barn tørt og dækker ham med en fugtighedscreme inden for tre minutter for at fælde i fugt fra badet. Husk, at fortyndede blegemiddelbade sædvanligvis er begrænset til kun en gang om ugen, da de kan være irriterende og normalt skal udføres under vejledning fra din børnelæge eller en pædiatrisk dermatolog.

Afrunding af alternative behandlinger er kul tjære lotioner og shampooer, behandling med cyclosporin, som undertrykker immunsystemet og ultraviolet (UV) lysbehandlingsbehandling. Husk på at bruge kul tjære, cyklosporin og fototerapi er typisk forbeholdt de mest alvorlige tilfælde af eksem.

Kilder:

> Atopisk dermatitis. Simpson EL - Med Clin Nord Am - 2006 Jan, 90 (1), 149-167.

Atopisk dermatitis: En opdatering og gennemgang af litteraturen Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007; 25 (4): 605-12.