Kyllingkopper, aka varicella, var en gang en almindelig barndomsinfektion. De fleste børn får i dag en vaccination mod vandkopper, men viruset cirkulerer stadig i befolkningen.
For de fleste er kyllinger ikke nogen grund til at panikere. De fleste børn, der kontraherer viruset, har ikke alvorlige komplikationer; voksne kan være noget mere ubehageligt, men plejer at komme sig ud af sygdommen uden alvorlige problemer.
Langt størstedelen af vandpokinfektioner forekommer hos mennesker i alderen 1 til 14 og kun 2% registrerede infektioner forekommer hos personer over 20 år.
Blandt de sjældne gravide kvinder, der ikke allerede er immune, kan udsættelse for varicella under graviditet forårsage komplikationer. Ca. 10% til 20% af de inficerede kvinder kan udvikle en tilstand, der hedder varicella lungebetændelse. Kvinder, der er immune, er generelt ikke i fare for komplikationer, og omkring 85% til 95% af kvinderne er immune.
Abort og dødsfald kan også forekomme, når en moder kontragerer vandkopper under graviditeten, men på baggrund af de begrænsede tilgængelige data synes ikke-immune moms, der er udsat for vandkopper i første trimester, at have forøget aborter i forhold til den generelle befolkning. Den primære bekymring ved kontraherende varicella under graviditeten er risikoen for medfødte fødselsdefekter - og selv i denne henseende er der ingen grund til at panik helt, selvom du har været udsat.
Selv om fødselsskader fra viskoseksponering kan være svær (medfødt varicellasyndrom), er risikoen for, at en baby har fødselsskader som følge af udsættelse for vandkopper i første halvdel af graviditeten, mellem 0,4% og 2%. Eksponering i anden halvdel af graviditeten vil ikke sandsynligvis resultere i fosterskader.
Komplikationer for barnet er usandsynlige, hvis der forekommer vådkoppers eksponering mellem den 20. til den 36. uge af graviditeten, selv om moderen kan stå over for sundhedsrisici. Barnet står over for den højeste risiko, hvis eksponering for vandkopper opstår i den sidste måned af graviditeten. I disse tilfælde kan barnet udvikle vandkopper i livmoderen. Dette ville være neonatal snarere end medfødt varicella - neonatal varicella involverer ikke fødselsdefekter, men i stedet en systemisk formidlet infektion med meget høje dødelighedstal. Der er en betydelig risiko for nyfødt død, hvis barnet er født med vandkopper.
Kvinder bekymrede for udsættelse for vandkopper under graviditeten bør se en læge om sagen. En læge kan bestille en blodprøve for at afgøre, hvorvidt moderen allerede er immun mod vandkopper. Og hvis ikke, kan lægen beslutte sig for et handlingsforløb. Læger kan ønske at give varicella-zoster-immunglobulin (VZIG) til kvinder, der er blevet udsat, og som ikke er immune, eller de kan ordinere en medicin som Acyclovir.
Kilder:
Balducci, J, JF Rodis, Rosengren, "Graviditetsresultat efter første-trimester varicellainfektion." Obstetrics & Gynecology 1992 Jan; 79 (1): 5-6).
Centers for Disease Control and Prevention, "Vaccine Vaccine - Spørgsmål om graviditet." Vacciner og immuniseringer . 12. juni 2007. Adgang til 27. april 2008.
Harger, JH, JM Ernest, GR Thurnau, et al. "Frekvens af medfødt varicella syndrom i en prospektiv kohorte på 347 gravide kvinder." Obstetrics & Gynecology 2002 Aug; 100 (2): 260-5.
March of Dimes, "Kyllingkopper i Graviditet." Apr 2007.
Pastuszak, Anne L., Maurice Levy, Betsy Schick, Carol Zuber, Marcia Feldkamp, Johnathan Gladstone, Fanny Bar-Levy, Elaine Jackson, Alan Donnenfeld, Wendy Meschino og Gideon Koren, "Resultat efter materiel varicella infektion i de første 20 uger af graviditet. " New England Journal of Medicine marts 1994.
Royal College of Obstetricians og Gynækologer, "Kyllingkopper i Graviditet: Hvad du behøver at vide." 2003.