Spørgsmål af ugen
Medicinsk bør det ikke gøre ondt for ofte at ændre dit spædbarns formel, så længe du holder fast ved en, der er jernfortificeret. Nogle spædbørn har mindre problemer med diarré eller forstoppelse eller har fodringsproblemer, da de tilpasser sig til at være på en ny formel.
The Happy Spitter
Hvis dit spædbarn simpelthen spytter op og har gastroøsofageal refluks, men går op i vægt godt og ikke har andre symptomer, behøver du måske ikke at ændre sin formel .
Eksperter vurderer, at mere end halvdelen af unge spædbørn spytter op mindst en eller flere gange om dagen. Og den skræmmende del er, at den mængde formel ofte ligner meget mere, end det faktisk er, når de gør det.
I denne alder får spædbørn normalt ca. 1 1/2 til 2 pund om måneden. Hvis din baby er ved at gå i vægt, er det et godt tegn på, at han spytter op, ikke forårsager et problem for ham.
Spædbørn som denne, der spytter sig uden andre tegn eller symptomer kaldes ofte 'lykkelige spittere'. Det anbefales ofte, at du bare venter det, indtil de holder op med at spytte op, da de bliver ældre.
Når spytte op er mere end en rod
Ud over at vanskelighederne går tabt eller muligvis taber sig, viser tegn på, at tilbagesvaling forårsager et problem, at et spædbarn:
- er ofte kræsen eller irritabel
- chokes ofte eller har hvæsende vejrtrækninger eller vejrtrækningsbesvær
- nægter ofte at spise (dysfagi)
- buer ryggen under eller lige efter fødslen
- har en kronisk hoste
- har en hæs stemme eller græd
Hvis et barn spytter op og har nogen af de ovennævnte symptomer, kan han have gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD og har brug for yderligere evaluering og behandling.
Ændring af formel til tilbagesvaling
Medmindre din baby har andre symptomer på en formel intolerance, som en masse gas, diarré, blodige afføring, ud over opkastning eller spytning og er nøjeregnende, er ændringsformlen normalt ikke nyttig.
Hvis du vil prøve en anden formel, kan en hypoallergen formel, som Alimentum eller Nutramigen, være det bedste valg, da nogle undersøgelser har vist forbedring hos spædbørn, der lige har opkastet, når de er ændret til denne type formel.
Enfamil AR eller Similac for Spit-Up er specialformler, der kan være nyttige for spædbørn, der har tilbagesvaling, og det kan være en mulighed, hvis dit barn ikke har en mælkeproteinallergi eller laktoseintolerans.
Behandling af reflux
Til spædbørn med tilbagesvaling og GERD kan behandlingerne omfatte:
- Livsstilsændringer - fortykkelse af dit spædbarns formel ved at tilsætte en spiseskefulde risgranulat pr. Ounce med formel (du må muligvis forstørre brysthullets hul), positionere ændringer (hold babyen oprejst i mindst 30 minutter) og fodre mindre mængder hyppigere , i stedet for større, mindre hyppige feedings.
- Reflux Medications - syre reduktionsmidler, herunder Zantac, Prevacid, og Nexium. Spædbørn, der er 'glade spitere' og har god vægtforøgelse, og som ikke har overdreven græd eller fodring eller åndedrætsbesvær, behøver dog ikke at blive behandlet med medicin til deres reflux.
Det anbefales også ofte, at du ikke re-feed din baby umiddelbart efter at han spytter op, hvilket kan føre til overfeeding og mere spytte op.
Husk at diagnosen reflux er normalt lavet af de karakteristiske symptomer. Testning, som f.eks. Med et øvre GI, gøres undertiden, men det gøres ofte mere for at sikre, at et spædbarn ikke har anden grund til at opkastes, som en forhindring, i stedet for at bekræfte diagnosen reflux. Andet test kan indeholde en PH Probe, selvom det er en invasiv test.
For spædbørn med vedvarende symptomer, især hvis de ikke går tabt, kan en pædiatrisk gastroenterolog være til hjælp. Sjældent, selv efter optimal medicinsk behandling, ophører kirurgisk behandling med en Nissen fundoplication til at være den eneste behandlingsmulighed.
Kilder:
Pædiatriske Gastroesophageal Reflux Kliniske Practice Retningslinjer: Fælles henstillinger fra det nordamerikanske samfund for pædiatrisk gastroenterologi, hepatologi og ernæring (NASPGHAN) og Det Europæiske Samfund for Pædiatrisk Gastroenterologi, Hepatologi og Ernæring (ESPGHAN). Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49: 498-547