Du kan være bekymret, når du hører, at en gestationssække ikke kunne ses på en ultralyd. Lær, når det normalt ses, og de forskellige grunde til, at det ikke kan findes på en ultralyd i tidlig graviditet.
Den Gestational Sac
En gestationssække er et af de første tegn på graviditet, der kan ses på en transvaginal ultralyd (en abdominal ultralyd er meget mindre præcis dette tidligt i graviditeten.) Det ses normalt ved ultralyd med 5 uger graviditetsalder, men ses undertiden som tidligt som 3 uger graviditetsalder.
Sækkets diameter er omkring 2 til 3 millimeter og ses som en hvid kant rundt et klart center i livmoderen.
Hvis du også har kvantitative graviditetstest (serum hCG test), bliver svangerskabsækken sædvanligvis synlig, når hCG-niveauer har nået 1500 til 2000.
At have en svangerskabspose siger ikke meget om graviditeten, og det siger heller ikke, om et embryo er til stede eller ej. Den gestationssække er i det væsentlige den sak, der omgiver babyen (når den bliver synlig) og indeholder fostervand. Det næste trin på ultralyd er sædvanligvis udseendet af æggeblommehalsen inden i svangerskabsækken. Græssækken fungerer som næring for det udviklende embryo og kan sædvanligvis ses ved 5,5 til 6 uger graviditetsalder på en transvaginal ultralyd.
Årsager til ingen Gestational Sac på en tidlig ultralyd
Hvis en svangerskabsese ikke ses på en tidlig graviditetstransvaginal ultralyd med omkring 5 uger graviditetsalder, er der flere ting, der kan forekomme.
Disse omfatter:
- Det er for tidligt for svangerskabsækken at være synlig (forkerte datoer).
- Graviditeten er ektopisk.
- Graviditeten er et abort.
Udforsk hver af disse muligheder separat.
Det er for tidligt for Gestational Sac at være synlig
Den gestationssække er typisk synlig på en transvaginal ultralyd et sted mellem tre til fem uger af graviditeten eller ved det tidspunkt, hvor hCG har nået 1500 til 2000.
Før det, selv i en levedygtig graviditet, vil der ikke være en synlig svangerskapssæk på en ultralyd.
Hvis graviditeten helt sikkert er forbi fem uger, eller hvis hCG-niveauet er højere end 2000, er det ikke mere sandsynligt, at der findes et svangerskabsangreb, der viser et problem. Men når der ikke er nogen bekræftelse på hCG niveauer eller noget konkret bevis på graviditetens datering , kan graviditeten stadig være i meget tidlige stadier. I dette tilfælde anbefales en opfølgende ultralyd. Dette er en af de mest almindelige årsager til manglende evne til at se en svangerskabsak på et tidligt ultralyd, især i mangel af symptomer som blødning.
Graviditeten er ektopisk
Når der ikke er nogen gestationspose synlig i livmoderen, er der mulighed for ektopisk graviditet . Ektopiske graviditeter (tubal graviditeter) kan være livstruende, hvis de ikke diagnosticeres, før de går i stykker, så når som helst et ultralyd viser ingen gestationssække, vil din læge sandsynligvis vil udelukke en ektopisk graviditet. Dette kan være skræmmende, men husk på, at fraværet af en gestationssække er mere tilbøjelig til at være relateret til forkerte datoer. Selv hvis en ektopisk graviditet opdages, kan disse styres godt, når de tages tidligt. En ektopisk graviditet er stadig en mulighed, selvom du ikke har symptomer på en ektopisk graviditet.
En læge kan muligvis diagnosticere ektopisk graviditet og anbefale behandling uden opfølgende ultralyd, hvis hCG-niveauerne er høje nok til, at svangerskabsækken helt sikkert ville være synlig, hvis graviditeten var placeret i livmoderen. Disse graviditeter er ikke altid medicinske nødsituationer, når de opdages tidligt, og behandlingsmuligheder er ikke altid kirurgiske.
Graviditeten er et abort
Hvis du har oplevet tidlige graviditetsblødninger eller andre symptomer på abort, kan det ikke betyde, at du har haft et meget tidligt abort ( kemisk graviditet ) eller at graviditetsvævet allerede har forladt livmoderen.
Hvis der er faldende hCG niveauer sammen med en konstatering af ingen svangerskabs sac, er diagnosen næsten sikker på at være et abort. Som med en ektopisk graviditet, findes der forskellige behandlingsmuligheder, hvis du har et abort.
De næste trin
Det kan være svært for lægerne at bestemme med det samme hvilken af de ovennævnte forklaringer der ligger bag en graviditet uden synlig svangerskabsak. Derfor er det helt naturligt at føle sig bekymret og ivrig og måske endda frustreret. Du kan blive fortalt (eller se på medicinske former), at du har en "graviditet på ukendt sted", hvilket blot betyder, at ultralydet ikke viste en svangerskabsak, og lægerne er ikke sikre på, om det er en ektopisk graviditet, et abort , eller en meget tidlig men ellers normal graviditet.
Mest sandsynligt vil du blive bedt om at komme tilbage til en opfølgende ultralyd og overvåge dine hCG niveauer. Sammen skal disse gentagelsesprøver give dig et klart svar. Ventetiden kan være svært, men det kan være nødvendigt for din læge at være sikker på din diagnose.
> Kilder:
> Cunningham, FG og J Whitridge Williams. Williams Obstetrics . New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Udskriv.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, B., Coomarasamy, A. og N. Raine-Fenning. Nøjagtigheden af First-Trimester Ultralyd i Diagnose af Intrauterin Graviditet før visualisering af Yok Sac? En systematisk gennemgang og meta-analyse. Ultralyd i obstetrik og gynækologi . 2015. 46 (2): 142-9.