Kirurgi er en skræmmende ting for både børn og forældre. Vi vil helt sikkert have vores børn til at være sunde, men "at gå under kniven" bringer sit eget sæt smerter og ubehag. For småbørn er de mest almindelige kirurgiske procedurer normalt brugt som en sidste udvej. Fælles procedurer omfatter:
- Tonsillektomi, hvor tonsillerne fjernes, eller en T & A (tonsillektomi og adenoidektomi), hvorved forstørrede mandler og adenoider fjernes. Disse procedurer udføres normalt for at rette søvnapnø hos små børn, der snorer , og som er i fare for andre sundhedsmæssige problemer i forbindelse med tilstanden.
- Ørerørindsættelse, hvor rør placeres gennem trommehinden (det tynde lag af væv, som adskiller det ydre og mellemøret). Disse rør tillader væske bag trommehinden at afløb. Fremgangsmåden er udført på børn, der har kroniske øreinfektioner som en måde at reducere infektionshastigheden og for at gøre deres ører i stand til at fungere normalt. Derudover anvendes rør typisk, når kroniske eller tilbagevendende mellemøreinfektioner forringer hørelsen nok til at kunne påvirke tale- og sprogudvikling.
Selvfølgelig er der tusindvis af andre grunde, at lægerne måske anbefaler et lille barn til operation - fra medfødte hjerteproblemer for at korrigere et ortopædisk problem. I næsten alle tilfælde skal en pattedyr få generel anæstesi, som sætter barnet i en dyb og behagelig søvn, så han ikke vil føle nogen smerte under proceduren.
Afvejning af anæstesiets risici
Der er risici forbundet med anæstesi for hver person - ung og gammel - så det er forståeligt, at du kan være forsigtig med at sætte dit barn under.
Nylige undersøgelser har også givet anledning til bekymring for, at børn under 3 år, der er udsat for anæstesi, kan have en øget risiko for at udvikle læringsvanskeligheder. Et 2015-studie viste en mulig sammenhæng mellem signifikante sprogproblemer og kognitiv svækkelse blandt børn, der gennemgik kirurgiske procedurer, der omfattede brugen af generel anæstesi. > 1
Resultaterne af disse undersøgelser kan være en grund til at spørge om dit barns operation kan forsinkes et år eller to, indtil hendes hjerne er mere fuldt udviklet. De bør dog ikke forårsage, at du forsinker den nødvendige operation. Der er mange spørgsmål, der stadig eksisterer om forbindelsen mellem kirurgi og mulige indlæringsvanskeligheder. For eksempel er alle børnene i den forskning, der er blevet offentliggjort til dato, sandsynligvis givet halothan, et stof, der nu ikke længere anvendes i USA. Der er også spørgsmål om, hvorvidt andre faktorer øger risikoen for indlæringsvanskeligheder for børn, der undergår operation eller får generel anæstesi.
Hvad du kan gøre
Du må muligvis tænke på kirurgi som noget beslægtet med at lade dit barn spille på junglestængerne på legepladsen. Der er en stor chance for at hun vil falde, men det faktum at dit barn bygger fysisk styrke, balance og selvtillid er en stor belønning for at tage den risiko.
Med operation kan risikoen være større, men i tilfælde af helbredelse af et sygt barn er belønningerne også betydeligt større. Enhver kvalificeret læge vil aldrig anbefale unødvendig operation på et lille barn. Som forælder er det din rolle at etablere så mange sikkerhedsnet som muligt.
Ting du kan gøre for at beskytte dit barn:
- Få en anden udtalelse: Tjek med dit forsikringsselskab for at finde en anden ekspert på området for at afveje. Hvis du ender med to forskellige forslag, få en tredje udtalelse.
- Spørg om anæstesiologen: Du ved nok ikke specifikt hvilken anæstesiolog der vil være i OR indtil operationsdagen, men du kan undersøge den anæstesiologgruppe, der arbejder med dit hospital. Mens det amerikanske anestesiestyrelse ikke tilbyder en pædiatrisk anæstesi-certificering, kan praktikere modtage en anerkendelse af deres kvalifikation i pædiatrisk anæstesi ved at fuldføre et akkrediteret fællesskab i pædiatrisk anestesi. Det er inden for dine rettigheder at anmode en anæstesiolog med denne kvalifikation.
- Diskuter muligheden for at forsinke operationen. Det kan betyde at vente et par måneder for at se, om et problem løser sig selv. F.eks. Hvis en læge anbefaler, at dit barn har øreglas indsat i april, kan du diskutere at vente et par måneder siden sæsonændringen ofte bringer færre infektioner, og dit barn kan muligvis vokse ud af problemet, før hun selv har en anden infektion . Du kan også spørge om ikke-kirurgiske muligheder, såsom lægemiddelbehandling, der giver sikre måder at behandle et barn, indtil han når sin tredje fødselsdag, når nogle af risikoen for bedøvelse kan være lavere.
Kilder:
> Barynia, Scott K. Holland, Mekibib Altaye, Andreas W. Loepke. Kognition og hjernestruktur efter tidlig barndomskirurgi med bedøvelse. Pediatrics. Juni 2015 .