Så du har lige haft en baby og får amning fundet ud - tillykke! Måske er der mange søvnløse nætter, og du kan ikke engang forestille dig, hvordan det ville være, hvis du skulle blive gravid igen. Fordi du ammer, kan du måske ikke tage en hormonal prevensjon lige nu, da du vil sikre dig, at intet påvirker din mælkeforsyning eller din baby negativt.
Du har hørt modstridende oplysninger om din fertilitet under amning, men hvad er fakta? Hvad er sandheden?
Efter graviditet og fødsel kan en ikke-lakterende kvinde vende tilbage til at have regelmæssige menstruationer så tidligt som tre uger efter fødslen. Men kvinder, der ammer deres babyer, finder typisk deres menstruationer forsinket i løbet af eksklusiv sygepleje. Nogle kvinder finder, at de ikke har en menstruationscyklus i løbet af ammende forhold, selvom det varer år. Hvis man noterer denne tendens gennem et stort udvalg af kulturer, socioøkonomiske klasser og indstillinger rundt om i verden, begyndte forskerne at undersøge, hvordan amning påvirket fertiliteten. Hvad de fandt er, at amning har tendens til at forsinke ægløsning , et fænomen kendt som Lactational Amenorrhea Method (LAM). Undersøgelser har vist, at det er mere end 98% effektivt som prævention, når tre nøglekriterier er opfyldt. LAM er mere effektivt end den progestin-only p-piller og forskellige barrieremetoder.
3 komponenter til LAM at være effektive
- Er din menstruationscyklus tilbage? Mennesker skal IKKE vende tilbage efter fødslen for at LAM skal være effektiv. Blødning i de første uger efter fødslen og spotting op til de første 56 dage er normalt og bør ikke betragtes som en tilbagevenden til din cyklus. Men ud over de første 8 uger, hvis en kvinde har blødning i to eller flere dage eller har blødninger, mener hun kunne være sin menstruationscyklus, bør hun overveje at menes er kommet tilbage.
- Er du udelukkende ammer efter behov både dag og nat? Da hormonelle ændringer i en kvindes krop hjælper med at undertrykke menstruationer under amning, er det vigtigt at amme efter behov natten og dag for at kunne stole på LAM som en effektiv præventionsmetode. Selvom en lejlighedsvis smag af mad eller anden væske er tilladt, bør den aldrig erstatte en amning. Som supplement kan sove om natten give en kvindes krop et langt interval uden amning, hvilket kan signalere kroppen for ikke længere at undertrykke ægløsning.
- Er din baby over seks måneder gammel? LAM kan påberåbes, når din baby er yngre end seks måneder. Men omkring midten af det første år af livet begynder en baby typisk at spise fastfood, hvilket kan reducere amningens frekvens eller varighed, hvilket øger chancerne for ægløsning.
Når disse tre komponenter er til stede - baby under seks måneder, udelukkende ammet efter behov, og ingen tilbagevenden til menstruationer - så er LAM over 98% effektiv som en prævention. Det er sikkert for både mor og baby, da der ikke er involveret hormoner, og det er nemt. Men hvis en kvinde på et hvilket som helst tidspunkt begynder at føle sig ubehageligt afhængig af denne metode, bør en anden form for prævention anvendes, hvis parret stadig forsøger at undgå graviditet.
Selv om LAM typisk er forbundet med at være begrænset til de første seks måneder af et barns liv, har forskningen vist, at hvis en mor fortsat ikke har menstruationer, bliver faststoffer født til en baby efter amning (snarere end før), og moderen gør det ikke ' T gå længere end fire timer om dagen - og seks timer om natten - mellem ammer, at meget få kvinder bliver gravid.
Amning øger også sandsynligheden for, at når en mor har en menstruationscyklus, vil den første ikke blive ført af ægløsning. Da ovulation er nødvendig for at graviditeten skal opstå, giver denne blødning uden ægløsning en kvinde en "advarsel" om, at frugtbarheden vender tilbage, og at hun bør overveje anden prævention i stedet for at stole udelukkende på amning gennem LAM.
Men jo længere en kvindes menstruationscyklus forsinkes forbi de første seks måneder efter fødslen, desto større er sandsynligheden for, at ægløsning vil finde sted før første cyklus. Hvis menstruationer ikke er returneret med et år, er der for eksempel en langt større sandsynlighed for, at en ammende kvinde vil ægløses før den første menstruationsblødning, end hvis manstrual blødning først opstår ved seks måneder postpartum.
Når de anvendes i løbet af de første seks måneder, kan amning og lactational amenorémetoden være en yderst effektiv form for prævention, der giver et par timer efter fødslen mulighed for at bestemme hvilken form for prævention der passer til dem.
> Kilder:
Coly, Shirley. LAM - Den Lactational Amenorré Metode. World Alliance for Amning Action http://www.waba.org.my/resources/lam/index.htm
Kennedy, KI (2002). Virkning og effektivitet af LAM. I MK Davis, C. Isaacs, LA Hanson & AL Wright (red.), Fremskridt i eksperimentel medicin og biologi; integrering af befolkningsresultater, biologiske mekanismer og forskningsmetoder i undersøgelsen af modermælk og amning (2002/05/25 ed., s. 207-216). New York: Kluwer Academic / Plenum Publishers.
Labbok, MH et al. Multicenterundersøgelse af laktations amenorrémetoden (LAM): I. Virkning, varighed og konsekvenser for klinisk anvendelse. Prævention i 1997; 55 (6): 327-36.
Labbok, MH (2007). Amning, fødselsafstand og familieplanlægning. I TW Hale & PF Hartmann (Eds.), Hale & Hartmanns lærebog om human laktation (s. 305-318). Amarillo, TX: Hale Publishing.
Nichols-Johnson, Victoria. Amning og prævention. Breastfeeding Abstracts November 2001, bind 21, nummer 2, s. 11-12.