Pertussis Basics
Whooping hoste (pertussis) overses ofte, når børn hoster, både fordi mange forældre tror, at denne vaccineforebyggende infektion ikke længere er et problem for børn. Selv når de gør det, søger de simpelthen efter klassiske kighostehudsymptomer, som hostende magi eller passer til sidst i en "whoop" lyd.
Desværre er kighoste stigende, med stigende infektionshastigheder i mange stater.
Uheldigvis, når børnene kommer til det punkt, at de har hostende pas, er de som regel langt ind i deres kighosteinfektion.
Kighoste
Hobende hoste er det fælles navn for pertussis, en vaccineforebyggende infektion, der desværre ikke er væk, selvom mange børn får flere doser af en vaccine til at beskytte dem mod pertussis som en del af barnets immuniseringsplan.
Hvorfor er kighoste stadig et så stort problem, mens mange andre vaccineforebyggende infektioner som polio, mæslinger og difteri mv bliver mindre almindelige i USA?
Ud over lavere vaccinationsrater i nogle grupper af børn på grund af forældrenes bekymring over vaccinsikkerhed og anvendelsen af alternative immuniseringsplaner, falder beskyttelsen fra pertussisvaccinen med tiden. Det gør mange teenagere og voksne udsat for pertussis, medmindre de har modtaget en nyere version af tetanus booster, der omfatter pertussisvaccinen ( Tdap -Tetanus, Difteri og acellulær Pertussis).
Uvaccinerede teenagere og voksne, der får pertussi, kan så inficere børn og nyfødte og spædbørn, der ikke har afsluttet den primære serie af DTaP (Difteri, Tetanus og Acellulær Pertussis) vaccinen, som giver dem mindre beskyttelse mod pertussis.
Pertussis Symptomer
Da pertussis og pertussis udbrud ikke er ualmindeligt, er det vigtigt at genkende kighus symptomer, hvis dit barn bliver syg.
Pertussis symptomer starter som regel regelmæssigt kolde symptomer omkring 6 til 21 dage efter at være udsat for en anden med pertussis, ofte en voksen med kronisk hoste. Disse indledende pertussis symptomer varer typisk en uge eller to og kan omfatte en fejlagtig feber, løbende næse, trængsel, nysen og hoste.
Dernæst, som du ville forvente et barns kolde symptomer til at blive bedre, begynder barnet med pertussis at blive værre og udvikler symptomer, der kan vare yderligere 3 til 6 uger, herunder:
- hoste staver eller passer, hvilket kan ende i den klassiske "whoop" lyd
- opkastning efter hostestaver (post-tussiv emesis)
- cyanose eller blå magi efter hoste
- apnø eller episoder, hvor et spædbarn faktisk holder op med at trække vejret under eller efter hostestavning
Disse pertussis symptomer derefter gradvis forbedring i løbet af de næste par måneder.
Børn med pertussier har ofte ikke andre tegn og symptomer, såsom:
- Feber
- Diarré
- Hududslæt
- Hvæsen
- Hurtig vejrtrækning
Hvis dit barn hoster og også har disse symptomer, så kan han have RSV eller en anden infektion, og det kan ikke have pertussis, især hvis han har været fuldt vaccineret og ikke blevet udsat for nogen med pertussis.
Hvad skal du huske på
Forældre bør se deres børnelæge, hvis de tror, at deres barn måske udvikler kvise-symptomer eller søge mere øjeblikkelig lægehjælp, hvis dit yngste barn har svære symptomer, såsom apnø eller længerevarende hosteproblemer.
Andre ting at huske på pertussis og pertussis symptomer omfatter:
- Diagnosen af pertussis er undertiden overset, da et barns hoste skyldes mere almindelige infektioner, såsom RSV eller lungebetændelse. Sørg for at fortælle din børnelæge, hvis du tror, at dit barn har været udsat for pertussi, enhver med kronisk hoste, eller hvis du simpelthen tror, at dit barn kan have pertussis.
- En bakteriekultur eller polymerasekædereaktionstest (PCR) kan hjælpe med at diagnosticere pertussis, selv om mange børn først diagnosticeres kun baseret på de symptomer, de har.
- Tidlig behandling med antibiotika kan medvirke til at gøre dit barn mindre smitsomt overfor andre, men det har ikke vist sig at gøre meget af forskellen i mængde eller varighed af symptomer.
- Voksne med pertussier har ofte kun en kronisk hoste i flere måneder og har ikke mange af de andre symptomer forbundet med pertussis hos børn
- Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis (ACIP) anbefaler, at voksne mellem 19 og 64 år får en dosis af Tdap-vaccinen, hvis de aldrig har haft det før.
- Voksne, der vil have kontakt med spædbørn under 12 måneder, herunder forældre, bedsteforældre (selvom de er over 65 år), børnepasningsleverandører og sundhedspersonale, skal få en Tdap-vaccine, hvis de ikke har haft en endnu , selvom det har været mindre end 10 år siden deres sidste tetanus booster.
Kilder:
CDC. Forebyggelse af tetanus, difteri og pertussi blandt voksne: Anvendelse af tetanus toxoid, reduceret difteri toxoid og acellulær pestussis vaccine. MMWR. 15. december 2006/55 (RR17): 1-33.
Gregory DS. Pertussis: En sygdom der rammer alle aldre. Am Fam Læge - 1-AUG-2006; 74 (3): 420-6
Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed.
Lang: Principper og praksis for pædiatriske smitsomme sygdomme, 3. udgave.
CDC. Anbefalet Voksneimmuniseringsplan --- USA, 2011. MMWR. 4. februar 2011/60 (04); 1-4.