Undersøgelse af stigningen i tvillingfødselsfrekvensen
Er der flere tvillinger i verden? Det har været almindeligt antaget, at der har været en stigning i tvillinger gennem årene, hovedsageligt henført til fertilitetsbehandlinger. Men stigningen i multipel fødselshastighed betyder ikke kun flere tvillinger, men også højere ordensmultipler, såsom tripletter , firedobletter og lignende. Og da fertilitetsbehandlingerne er forbedret, har der været nogle afvigelser i multipel fødselshastighed og nogle fald i de sidste par år.
Alligevel ser det ud til, at der er tvillinger overalt, hvor du vender; måske bemærker du flere og flere familier med
dobbeltvogne ud og omkring i indkøbscenteret eller mere hyppige meddelelser i medierne fra berømthedsforældre fejrer tvillingernes fødsel. Tv-shows som "Kate Plus Eight" (tidligere "Jon og Kate Plus Eight") eller "Texas Multi Mamas" skinner et spotlight på flere fødsler. Skoler rapporterer registrering af tvillinger og multipler og undervisere kæmper med spørgsmålet om klasseværelset placering . Den stigende forekomst af tvillinger har endda skabt lovgivning for at sikre, at tvillingernes rettigheder er beskyttet i skolen.
Stigningen i tvillinger
En studie fra 2012 tog et mere specifikt kig på dataene og etablerede nogle tendenser om stigningen i tvillingfødselsraten i USA mellem 1980 og 2009. En kort rapport fra National Center for Health Statistics (NCHS) fra januar 2012 indeholder følgende oplysninger:
- I 1980 var 1 ud af 53 babyer en tvilling.
- I 2009 var 1 ud af 30 babyer en tvilling.
Dette udgør en 76% stigning i tvillingfødselsraten i de tredive år fra 1980 til 2009. Undersøgelsen anslog at yderligere 865.000 flere tvillinger blev født i løbet af disse tredive år, end hvis tvillingfødselsraten ikke var steget i løbet af de årtier.
For at sige dette med andre ord:
- I 1980 var tvillingfødselshastigheden 18,9 / 1000 .
- I 2009 var tvillingfødslen 33,3 / 1000 .
- I 2014 var tvillingfødselsraten 33,9 / 1000.
På den måde er det tydeligt, at tvillingfødslen steg fra mindre end 2 procent af babyer født i 1980 til over 3 procent af babyer født i 2009.
Efter 2009 fortsatte stigningstakten ikke med at stige i samme tempo. Det forblev stabilt og endog en smule faldet fra 2009-2012 til 33,1. Derefter hoppede det i 2014 en smule til en ny høj på 33,9. Husk dog, at dette tal beregnes ud fra antallet af samlede fødsler (singleton + multipel) i et givet år. Det faktiske antal tvillinger var kun lidt højere, da det samlede antal fødsler var faktisk lavere.
Her er tallene:
- I 2007 var der 4.316.233 levendefødte. Af disse var 138.961 tvillinger. Den dobbelte fødselsrate var 32,2.
- I 2014 var der 3.988.076 levendefødte. Af disse var 135.336 tvillinger. Den dobbelte fødselsrate var 33,9.
Der var færre tvillinger født i 2014 end i 2007, men der var også færre fødsler samlet set.
Twin fødselsrenter overalt i staterne
Alle områder i USA oplevede en stigning i tvillingfødselsrenten, men satser fortsætter med at variere blandt staterne.
Dette diagram viser tvillingfødselsraten i hver stat i USA, idet man sammenligner satsen i 1980 og i 2009 og procentændringen i løbet af årene. Priserne steg med mindst 50 procent i 43 stater og District of Columbia, og fem stater (Connecticut, Hawaii, Massachusetts, New Jersey og Rhode Island) oplevede stigningen med mere end 100 procent.
Staterne med den højeste tvillingfødselsrate i 2014 var:
- New Jersey (44,3 / 1,000)
- Massachusetts (43,3 / 1000)
- Connecticut (40/1000)
- New Hampshire (39,4 / 1000)
- New York (37,9 / 1000)
Staterne med den laveste dobbelt fødselsrate i 2014 var:
- New Mexico (25,2 / 1000)
- Arizona (27,7 / 1000)
- Alaska (28,5 / 1000)
- South Dakota (28,2 / 1,000)
- Vermont (29/1000)
Årsager til stigningen i tvillinger
Så hvad forklarer stigningen i antallet af tvillinger? Mange antager, at det blot er en øget udnyttelse af reproduktiv teknologi. Undersøgelsen identificerede imidlertid en anden betydelig indflydelse. Flere faktorer er blevet identificeret som bidrag til øget venskabsvirksomhed. En undersøgelse forbundet med stigende fedme satser med stigninger i twinning, citerer at overvægtige eller høje kvinder er mere tilbøjelige til at have tvillinger.
I 2012-undersøgelsen af tvillingfødselsrater identificeres moderalderen som en førende faktor, der bidrager til stigningen i tvillinger. Den største stigning i tvillingfødselsraterne blev realiseret blandt kvinder over 30 år. Det står historisk set, at tvillingfødselsraterne er steget med stigende alder, stigende ved 35-39 år og faldende derefter (4). Siden 1997 har satser imidlertid været højest blandt kvinder i deres 40'ere. " Undersøgelsen illustrerer forskellen i tvillingfødselsrater efter alder. I 2009:
- Kvinder i alderen 40 eller derover: 7 procent af alle fødsler var en tvillinglevering
- Kvinder 35-49: 5 procent af fødslen var en tvillinglevering
- Kvinder under 25 år: 2 procent af fødslen var en tvillinglevering.
Denne stigning korrelerer med et skift i aldersfordelingen hos kvinder, der fødes i de tredive år af undersøgelsen. Hvor kun 20 procent af kvinderne, der fødte i 1980, var over 30 år gammel, tegnede samme befolkning sig for 35 procent af fødslen efter 2000. "Mødres stadig stigende alder i løbet af årtierne forventes at påvirke tvilling fødselsrater på grund af den højere spontane (dvs. uden brug af fertilitetsbehandlinger) twinning af kvinder i deres 30'ere. " Undersøgelsen anslår, at en tredjedel af stigningen i tvillingfødselsraten kan henføres til denne stigning i moderalderen. Denne korrelation fortsætter med at holde fast i de seneste år. I 2014 blev flertallet af multipler født til mødre over 30 år.
Fertilitetsbehandlinger og Twin Birth Rate
Fertilitetsbehandlinger antages stort set at skyldes stigningen i tvillinger, og denne undersøgelse understøtter denne teori. Undersøgelsen citerer infertilitetsbehandlinger som ansvarlig for ca. to tredjedele af stigningen i tvillingfødselsraten fra 1980 til 2009. Fertilitetsbehandlinger omfatter indtagelse af fertilitetsstimulerende lægemidler eller procedurer til hjælp til opfattelse, såsom in vitro-befrugtning . Indflydelsen af fertilitetsbehandlinger er noget forbundet med spørgsmålet om avanceret moderalder, da kvinder over 30 år er mere tilbøjelige til at søge fertilitetshjælp, anerkender undersøgelsen.
I de tre årtier, hvor der blev undersøgt tvillingfødselsdata, gjorde medicinsk teknologi mere vellykkede og mere tilgængelige fertilitetsbehandlinger. Anvendelsen af reproduktiv bistand blev mere udbredt i 1980'erne og 1990'erne. Imidlertid er processerne blevet raffineret i de senere år for at begrænse antallet af flere fødsler, der resulterer som resultat af fertilitetsbehandling, idet man anerkender, at flere fødsler er forbundet med forhøjede sundhedsrisici og ledsaget af større sundhedsomkostninger.
Kilde:
Martin, JA, et al. "Tre årtier med tvillingfødsler i USA, 1980-2009." National Center for Sundhedsstatistikker , 2012.
Hamilton, b., Et al. "Fødsler: Endelige data for 2014." National Vital Statistics Reports, December 23, 2015.