Hvad skal du spørge, når din forfaldsdato ændres
Din forfaldsdato er en af de første ting, der er beregnet i din prænatal behandling. Forfaldsdatoen er noget, som vil hjælpe dig og din praktiserende læge med at opnå svangerskabsrelateret aldersrelateret prænatal behandling , test og i sidste ende din baby fødsel. Det er derfor meget vigtigt at sikre, at du har den mest nøjagtige forfaldsdato muligt.
Nogle gange sker der ting, og du kan måske få at vide, at din forfaldsdato er en anden dato end du oprindeligt forventede.
Faktisk har så mange som 26% af mødre deres forfaldsdatoer ændret i graviditeten. Her er hvad du skal spørge, før du accepterer en ændring i dato:
Hvad forårsager du at overveje at ændre min forfaldsdato?
Er der nogle nye kliniske data? Er min fundus (toppen af livmoderen) måling anderledes end forventet? Hvis det er tilfældet, hvad der ellers kan forårsage, at måling er slukket? Et eksempel kan være en større mængde amniotisk væske eller endda noget så simpelt som din babys position.
Hvor sikkert er du af denne ændring?
Et fælles scenario, som jeg hører, er, at en mor er blevet fortalt, at hendes forfaldsdato er en bestemt dato for hele sin graviditet, men så ved ultralyd nær midten af graviditeten bliver hun fortalt en anden dato, normalt kun et spørgsmål om dage anderledes . Men sandheden er denne ændring, hvis det er mindre end fjorten dage i begge retninger, er det sandsynligvis inden for den normale variation, fordi ultralyd på dette tidspunkt er begrænset i dets brug til at danse en graviditet.
Specificiteten af ultralyd dating en graviditet varierer med hver trimester med den mest præcise dating i første trimester (som vil variere + \ - syv dage) og mindst nøjagtige dating i tredje trimester.
Mens du er skyld i et par dage tidligere, kan det virke som en sød aftale nu, kan det være noget, der bekymrer dig om din graviditet strækker sig over toogtyve uger.
Denne type forandring kan medføre ekstra risiko for din graviditet ved at overvinde en induktion af arbejde, der er unødvendigt. (Det er vigtigt at tilføje, at ultralyd i første trimester anses for at være meget mere præcis til dating, idet det er inden for ti dage plus eller minus barnets fødsel, men det anbefales ikke, at alle mødre har en datingskærm på grund af sådan en lille forskel i datoer. Dette bruges til kvinder, der ikke har nogen data eller meget beskedne data fra uregelmæssige cykler.)
Er der andre ting, som vi måske skal tage i betragtning, inden vi foretager denne ændring? Kan noget andet forårsage os at overveje denne ændring?
De fleste praktiserende læger vil se på en række faktorer, som din graviditet skrider frem for at sikre, at din forfaldsdato stadig er korrekt. Nogle af de ting, der beregnes i denne kliniske beslutning er:
Andre eksempler på ting, der kan ændre disse aflæsninger, ville være opdagelsen af en tvillinggraviditet , livmoderanomali, moderens vægt osv.
- Fundal højde (Hvor stor er din livmodermåling og sammenhæng i målinger?)
- Quickening (Hvornår syntes du først babyen flytter?)
- Fetal hjertetoner hørt (Hvornår hørte de babyens hjerteslag og med hvilket instrument?)
Ændrer denne ændring min omsorg? Hvis så, hvordan?
Det meste af tiden en ændret forfaldsdato vil ikke umiddelbart påvirke din prænatal behandling. Ændringen kommer potentielt i slutningen af graviditeten, når man ser på at gribe ind for at afslutte en graviditet tidligere på grund af den nye forfaldsdato. Hvis du beslutter dig for at gå med en ændret forfaldsdato, er det noget at huske, hvis det kommer tid til at begynde at tale om induktion af arbejdskraft .
En af de bedste måder at undgå ændringer i forfaldsdatoer er at sikre, at du har de mest præcise data op foran. Når vi ser på en forfaldsdato, der er afledt af din sidste menstruationsperiode, anser vi dette for at være plus eller minus fjorten dage, hvilket betyder, at vi forventer, at din baby vil dukke op mellem uger og otteoghalvtreds fra datoen beregnet .
Den gennemsnitlige længde af svangerskabet er 266 dage fra undfangelsen, ofte rapporteret som 280 fra den sidste menstruationsperiode. Et problem med denne måling er, at det forudsætter at du ægløsning på dag 14. Det kan ikke altid være sandt. Hvis du ikke ved, hvornår du har ægløsning, kan du også overveje at bruge længden på din cyklus og tælle tilbage fjorten dage.
Naegles regel bruges til at beregne en forfaldsdato. Dette siger, at du tager den første dag i din periode og tæller tilbage tre måneder, og derefter tilføjer en uge. Så hvis din periode startede den 1. februar, ville du tælle tilbage tre måneder til 1. november og tilføje syv dage for en forfaldsdato den 8. november.
Så for en person med en tredive-to-dages cyklus, ville et godt gæt for datoen for ægløsning være dag atten, hvilket ville ændre din forfaldsdato med fire dage. Mens fire dage måske ikke virker som en masse tid i begyndelsen af din graviditet, kan det betyde meget tid i slutningen af graviditeten, når man ser på, om man skal gøre en induktion af arbejde eller vente et par dage.
Tøv aldrig med at stille spørgsmål om en forfaldsdatoændring. Oplysningerne kan kun hjælpe dig med at forstå, hvad der sker, og hvorfor dette diskuteres. Det kan hjælpe dig med at gå videre med den sundeste graviditet muligt.
Kilder:
Ananth, Cande V. (2007). Menstruation versus klinisk skøn over graviditetsalderen i USA: tidsmæssige tendenser og variabilitet i indekser af perinatale resultater. Pædiatrisk og perinatal epidemiologi, 21, 22-30. doi: 10.1111 / j.1365-3016.2007.00858.x
Declercq ER, Sakala C, Corry MP, Applebaum S, Herrlich A. Lytte til Mødre III: Graviditet og Fødsel. New York: Fødselsforbindelse, maj 2013.
Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, Galan H, Goetzl L, Jauniaux ER, Landon M. (2007). Obstetrics: Normal og Problem Graviditet (5. udgave): Churchill Livingstone.
Goldenberg, Robert L., McClure, Elizabeth M., Bhattacharya, Anand, Groat, Tina D., & Stahl, Pamela J. (2009). Kvinders opfattelser vedrørende fødselssikkerhed ved forskellige gestationsalder. Obstetrics & Gynecology, 114 (6), 1254-1258.