Skjoldbruskkirtel er noget, som du måske har lidt under før din graviditet. Hypothyreoidisme er defineret som en underaktiv skjoldbruskkirtel. Dette kan være fra kirurgisk fjernelse, sygdom eller et medfødt problem med din skjoldbruskkirtlen. Du har måske fået diagnosticeret i løbet af et rutinemæssigt blodarbejde eller på grund af symptomer eller komplikationer. Du kan måske finde ud af, før du er gravid ved din prædonception sundhedspleje eller i tidlig graviditet, hvis din praktiserende læser.
Screening under graviditet
Der er ikke universel screening for hypothyroidisme under graviditet. Hvis du er bekymret for din skjoldbruskkirtlen på grund af en familiehistorie, symptomer eller andre grunde, skal du sørge for at spørge din praktiserende læge om en simpel blodprøve til at screene for dit niveau af thyreoideumstimulerende hormon (TSH) og dine gratis T4 (thyroxin) niveauer.
Kan det skade min graviditet?
Ca. 2 ud af 1.000 graviditeter vil blive kompliceret af klinisk hypothyroidisme, og en anden ca. 2% af graviditeterne lider af subklinisk hypothyroidisme. Den største risiko er, at når en mor har et forhøjet TSH-niveau, er der en øget risiko for, at din baby har dårlig intellektuel udvikling og en sænket IQ.
Nogle kvinder med åbenlyse hypothyroidisme vil også lide af infertilitet. Hvis dette er tilfældet, kan du også være i fare for andre komplikationer, herunder placentaabruption , for tidlig fødsel , dødsfald og andre komplikationer.
Tal med din praktiserende læge om dine specifikke risici. Selv om dine skjoldbruskkirtler er inden for normale grænser inden graviditeten, reduceres dine risici stærkt. Derfor er det vigtigt at tale med din praktiserende læge, inden du bliver gravid.
Hvordan behandles det under graviditet?
Normalt skal du have dine skjoldbruskkirtler kontrolleret hver 4-6 uger under graviditeten.
Mange kvinder finder ud af, at de bliver nødt til at justere deres erstatnings thyroxin opad under graviditeten. Selv om dette ikke nødvendigvis er sandt for alle. Din læge eller jordemoder vil øge din dosis med 25-50 mcg, indtil du er inden for normale grænser.
Postpartum vil være en anden tid til at se dine niveauer, fordi du sandsynligvis bliver nødt til at justere dine lægemidler, når du har din baby. Dette kan ske i løbet af et par uger til måneder og er ikke nødvendigvis tydeligt med det samme.
Vil skjoldbruskkirurgi skade min baby?
Skjoldbruskkirurgiske lægemidler anses for meget sikre for graviditet og amning. Selv om de måske skal tilpasses regelmæssigt under graviditet og postpartum. Det kan betyde at have dit blod arbejde udført oftere end når du ikke er gravid.
Hypothyroidisme og arbejdskraft
Du bør ikke mærke nogen ændringer i, hvordan du fødes, når du har skjoldbruskkirtlen.
Vil min baby være hypothyroid?
Der er ingen måde at vide uden at teste din baby. Der er nyfødt screening for medfødt hypothyroidisme i enhver stat. Din baby bliver testet inden for få dage efter fødslen. Der vil blive opfølgning, hvis resultaterne er uafklarede, eller hvis barnet tester positivt.
Kilde:
Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham FG. En analyse af befolkningsbaseret prænatal screening for åben hypothyroidisme. Am J Obstet Gynecol. 2015 okt; 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 Jul 8.
Patton PE, Samuels MH, Trinidad R, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. 2014 juni; 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Kontroverser i forvaltningen af hypothyroidisme under graviditeten.
Williams Manual of Obstetrics: Graviditet Komplikationer. 22. udgave. McGraw-Hill. 2007.