Alt du bør vide om pædiatrisk syn screening
Rutinemæssig screening er vigtig, fordi mange abnormiteter kan behandles, hvis de opdages tidligt og ubehandlet, kan føre til synstab og blindhed. Blandt de synsproblemer, som din børnelæge vil evaluere dit barn for omfatter:
- Strabismus - En forskydning af de to øjne, der påvirker omkring 4% af børnene. Strabismus beskrives sædvanligvis af forskydningsretningen, som kan være udadvendt (eksotropi), indad (esotropi), opadgående (hypertropi) eller nedadgående (hypotropi). Et barn kan også have en phoria med øjenafvigelse, når et af øjnene er dækket, eller når han er træt eller syg.
- Amblyopi - nedsat syn i øjet, som kan være sekundært for strabismus, anisometropi (ulige brydningsfejl i begge øjne, for eksempel hvis et øje er mere synligt end det andet øje), medfødte katarakter mv.
- Brydningsfejl - Som nærsynethed (nærsynethed) og hypermetropi (fremsynethed).
Hos yngre børn vil en visionevaluering normalt bestå af en undersøgelse for den røde refleks (kontroller for grå stær og retinoblastom), øjenjustering (ukorrekte øjne kan indikere strabismus) og øjenbevægelser.
Visionsscreening
Ældre børn, der begynder ved tre års alder, bør have en mere formel test af deres syn. Indtil den formelle synsprøve er mulig efter tre års alder, kan yngre børns syn vurderes ved observation af, hvordan de fastsætter og sporer objekter og efter barnets forældre historie. Visuelle milepæle for spædbørn omfatter at kunne følge et objekt til midline i de første 2-6 uger, forbi midtlinien med 1-3 måneder og følge et objekt 180 grader med 3-5 måneder.
Hvis dit barn ikke opfylder disse udviklingsmål i tide, bør du se din børnelæge for en evaluering.
Andet test kan omfatte hornhinde-lysrefleksprøven, hvor et lys er rettet mod næsebroen, og lysrefleksen undersøges for at sikre, at den er symmetrisk eller skinner i samme sted på begge øjne.
Hvis lysrefleksen er i midten eller ikke symmetrisk i begge øjne, så kan det tyde på en fejljustering af øjnene. Dette er nyttigt at skelne mellem pseudostrabismus, en tilstand, hvor øjnene ser ud til at være misaligneret på grund af fremtrædende epicantale fold eller en bred nasebro, og som ikke kræver behandling fra ægte strabismus.
Den ensidige dækningstest kan bruges til at bestemme, om et spædbarn eller et ungt barn følger et objekt, mens et af øjnene er dækket. For eksempel kan din børnelæge se om dit barn kan reparere og følge et legetøj med begge øjne og derefter dække det venstre øje og se om han fortsætter med at følge det med sit højre øje. Derefter dækkes det højre øje for at se, om han vil følge legetøjet med sit venstre øje. Hvis han bliver meget nøjeregnende eller nægter at følge genstanden, når du dækker et af hans øjne, så kan det tyde på, at synet i det andet øje er reduceret.
Hos ældre børn er den ensidige dækningstest også nyttig for at kontrollere strabismus. Mens barnet kigger på et fjernt objekt, som et øjekort eller legetøj, dækker et af hans øjne. Hvis det andet øje bevæger sig ud eller ind, så kan det tyde på, at hans øjne er forkert udformet, og at han har strabismus. Testen gentages derefter ved at dække det andet øje.
Når du har brug for yderligere evaluering
Andre problemer, der tyder på behovet for yderligere evaluering, inkluderer forældre, der mærker at deres barns øjne krydser, at deres øjne ikke er lige eller hvis de bare ikke ser godt ud. Det er vigtigt at huske på, at yngre børn normalt ikke rapporterer problemer med deres syn, især hvis problemet er i det ene øje, og det andet øje er imødekommende for det.
Ældre, skolealder børn, kan rapportere, at de ikke kan se bestyrelsen, eller de kan have hyppige hovedpine, dobbeltsyn eller ofte skænder. Formel test af synsstyrke er normalt muligt, når et barn er tre år gammel, selv om 2-årige kan testes med billedkort.
Allen-diagrammet indeholder let genkendte billeder, herunder en kage, hånd, fugl, hest og telefon.
En anden test, der almindeligvis anvendes til 3-5-årige, er Tumbling E-diagrammet eller 'E'-spillet, et diagram med bogstavet E i forskellige retninger (op, ned, højre og venstre) og størrelser. Børn testes ved at spørge, hvilken orientering eller retning bogstavet E er i ved hver bogstavstørrelse. For at forberede dit barn til denne test, kan du spille pekespillet fra Forhindre Blindness America. De har også en kopi af Distance Vision Test for yngre børn, som bruger E diagrammet, og som du kan bruge hjemme.
For børn, der kan genkende nogle bogstaver, kan HOTV-systemet, hvor bogstaverne H, O, T og V vises i forskellige størrelser på et diagram, bruges. Barnet får et bord med en stor H, O, T og V på det, og han bliver bedt om at pege på brevet på brættet, der matcher brevet på skemaet.
Ældre børn kan testes med det regelmæssige Snellen eye chart, der bruges til voksne. Generelt er Snellen-diagrammet det mest præcise og skal bruges, når det er muligt.
Standarder for visuel acuity
Efter afprøvningen er det næste skridt afgørende, om barnet bestod testen, da børn i førskolealderen ikke nødvendigvis skal have 20/20 vision for at bestå testen. American Academy of Pediatrics har udstedt standarder for synsskarphed i forskellige aldre, herunder:
- 20/40 for børn 3-4 år
- 20/30 for ældre børn
- 20/20 for skolealderen børn
Ud over deres synsevne er det også vigtigt, at et barns to øjne sammenligner med hinanden. På en hvilken som helst alder, hvis der er en tolinieforskel mellem øjnene, kan det tyde på et alvorligt tab af syn, som for eksempel hvis et øje er 20/20, men det andet øje er 20/40. Eller hvis et øje er 20/30 og det andet øje er 20/50.
Børn, der ikke er samarbejdsvillige, eller som fejler en screeningsprøve på pædagogens kontor, især hvis det er på flere forsøg, bør ses af en pædiatrisk øjenlæge til mere formel testning.
En henvisning til en pædiatrisk øjenlæge er også en god ide for børn med strabismus, når de er seks måneder, hvis de har ptosis, hvor det øvre øjenlåg dropper, eller hvis et eller andet øje er fastgjort på plads eller har begrænset bevægelse, selvom det er normalt normalt, hvis en nyfødt eller ung spædbarns øjne lejlighedsvis krydser. Strabismus er en anden pædiatrisk tilstand, hvor en "vent og se" tilgang til at finde ud af om et barn vil vokse ud af problemet, er ikke hensigtsmæssigt. Børn skal også ses af en øjenlæge, hvis de har stor risiko for at have visuelle problemer, såsom for tidlige spædbørn, børn med Downs syndrom, Sturge Weber syndrom, JRA, neurofibromotose, diabetes eller Marfan syndrom, børn født med medfødt infektion eller hvis der er en familiehistorie af strabismus eller andre øjenforstyrrelser i barndommen.
Hvis din børnelæge ikke tilbyder synsscreening ved den 3-årige checkup, kan du overveje at se en børnelæge til at få dit barns syn kontrolleret.
Hvad er en pædiatrisk øjenlæge?
En Ophthalmologist er en læge (MD), hvis uddannelse omfatter 4 års college, 4 års lægeskole, 1 års praktikophold og 3 års opholdstilladelse i oftalmologi. Udover at ordinere briller eller kontaktlinser, diagnosticerer og behandler oftalmologer de fleste øjenlidelser og udfører øjenoperation.
En pædiatrisk øjenlæge (MD) har udover at gennemføre lægeskolen, en praktikophold og oftalmologi ophold, afsluttet et ekstra år af fællesskabstræning i pædiatrisk oftalmologi.
En optometrist (OD) har normalt gennemført 2-4 års college og 4 års optometrisk college. En optometrist kan diagnosticere og skærm for synetabnormaliteter og foreskrive briller og kontaktlinser.
Ifølge American Pediatric Academy, »hvis din børnelæge tyder på, at dit barn har kontrolleret øjnene, har en pædiatrisk oftalmolog det bredeste udvalg af behandlingsmuligheder, den mest omfattende og omfattende træning og den største ekspertise i behandling af børn og behandling børnesygdomme. '
Find en pædiatrisk øjenlæge i dit område. Hvis du ikke har de økonomiske ressourcer til at få dit barns vision evalueret eller hans problemer behandlet, skal du se disse ressourcer for at få hjælp:
- Syn for studerende - Dette program giver syneksamen og briller til uforsikrede børn i USA.