Pædiatriske spørgsmål i ugen
Børn, der er 100% ammet og har blodige afføring, kan være allergiske overfor mælk. Dette betyder ikke, at de er allergiske overfor brystmælk, men snarere at de normalt er allergiske over for den mælk, som deres mor drikker, og som passerer ind i sin modermælk. Disse ko mælkeproteiner udløser allergisk kolitis, hvilket er navnet på denne tilstand, hvor spædbørn har blodige afføring.
Det kan også udløses af sojamelk og gedemælk.
Igen er det ikke en allergi mod modermælk.
Baby Formel og Allergisk Colitis
Børn fodret med formel kan også have allergisk kolitis, fordi mange former for modermælkserstatninger er baseret på komælk. En skifte til en elementær formel, som Nutramigen Lipil eller Alimentum, hjælper normalt disse babyer. Fordi soja formel kan også forårsage allergisk kolitis, ville en sojaproteinbaseret formel ikke være en god erstatning.
Hvor længe skal babyer blive på deres nye formel? Selvom nogle eksperter anbefaler at fortsætte elementærformlen indtil tolv måneder, hvor du muligvis langsomt kan introducere mælk, kan andre måske introducere en koemælkbaseret formel endnu tidligere, efter at barnet har været på elementformlen i mindst seks måneder.
For spædbørn, der ikke kan tolerere Nutramigen eller Alimentum, er der også en ikke-allergifremkaldende formel fremstillet af 100% fri aminosyrer, som Neocate, PurAmino og EleCare.
Allergisk kolitis
De fleste fødevareallergier udløses af antistoffer og forårsager umiddelbare symptomer, som elveblest og vejrtrækningsbesvær. I modsætning hertil er allergisk kolitis en hypersensitivitetsreaktion af forsinket type og opstår, når mælkeproteiner fremkalder en inflammatorisk respons i tarmen.
Tegn og symptomer på allergisk kolitis begynder ofte, når spædbørn mellem to uger og seks måneder og kan omfatte:
- blodige afføring
- diarré
- overdreven gasiness
- lidt uanstændighed
Behandlingen er simpelthen at fjerne det, der forårsager dit barns symptomer, som normalt er ko mælkeproteiner. Efter ca. tre til fire dage skal du se symptomerne gradvist blive bedre.
Husk at de fleste spædbørn med allergisk colitis synes godt og har bare blodige afføring. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis dit barn har mere alvorlige symptomer forbundet med blodige afføring, herunder overdreven kvalme, vedvarende opkastning eller feber osv.
Amning og allergisk kolitis
Mens babyer på formel skal skifte til en elementær formel , bør ammende babyer fortsætte med at amme, som den eneste »recept« er, at deres mor skal undgå alle mælk og mejeriprodukter. Og disse mødre skal tale med deres læge om alternative kilder til calcium siden drikker mælk og sojamelk er en fælles måde for mange mennesker at få calcium i deres kost.
Andre fødevarer kan også udløse allergisk kolitis, og mange fødevarer kan have ' skjulte ingredienser ', som du måske er allergisk over for. Så lær at læse madmærker og få ekstra hjælp, hvis dette problem fortsætter, især hvis du overvejer at stoppe amning.
Ud over mælk og soja kan andre fødevarer, der elimineres, omfatte chokolade, citrusfrugter, majs, æg, nødder, jordnødder, jordbær og hvede.
En pædiatrisk gastroenterolog kan hjælpe, hvis dit barn med allergisk kolitis har svære symptomer, herunder vægttab, eller hvis du har problemer med at finde en eliminerende kost, der virker.
En meget lav-allergen eliminerende kost kan blive forsøgt, hvis intet andet virker, og det vil kun omfatte spise fødevarer som kylling eller lam, pærer, squash og ris under amning, ud over at tage et multivitamin- og calciumtilskud . Da dette er en restriktiv kost, bør en registreret diætist konsulteres for at sikre, at du og din baby får tilstrækkelig ernæring, mens du er på den, og for at hjælpe som du tilføjer fødevarer tilbage til din kost, når symptomerne går væk.
Heldigvis er allergisk kolitis ofte midlertidig, forsvinder på det tidspunkt, hvor din baby er omkring et år gammel. Når børnene er 12 til 15 måneder gamle, anbefaler mange eksperter, at du begynder at genindføre små mængder mælkeprodukter.
At have blodige afføring kan også skyldes intestinale infektioner eller rektale tårer, en almindelig komplikation for at være forstoppet . Faktisk tror nogle eksperter, at allergisk kolitis kan være overdiagnostiseret, og at for mange spædbørn "undergår unødvendige, dyre formel eller moderens kostændringer, der kan modvirke amning."
Det gør det vigtigt at tale med din børnelæge, hvis du tror at din baby har allergisk kolitis.
> Kilder:
Academy of Breastfeeding Medicine. ABM klinisk protokol nr. 24: allergisk proctocolitis i det udelukkende ammende spædbarn. Amning Med. 2011 dec; 6 (6): 435-40.
American Academy of Pediatrics. Anvendelse af sojaproteinbaserede formuleringer i spædbarnsfodring. Pædiatrics Vol. 121 nr. 5 maj 1, 2008. s. 1062-1068
Yu, Man-Chun. Allergisk kolitis hos spædbørn relateret til koens mælk: kliniske egenskaber, patologiske ændringer og immunologiske resultater. Pædiatri og Neonatologi. Volumen 54, udgave 1. februar, 2013.
Geaney, Casey, MD. Udbredelse og udfald af allergisk kolitis hos sunde spædbørn med rektal blødning: En prospektiv kohortundersøgelse. Pædiatrics Vol. 118 Nej Supplement 1. august 1, 2006. s. S13