Hvad FDA siger om børns hostesirup
At vælge den rigtige pædiatriske hostemedicin kan være svært for forældre, da en hoste hos børn er et af de mere frustrerende symptomer at behandle.
Ikke kun kan hoste holde dine børn op hele natten, det kan også få dem sendt hjem fra skolen, hvis hosten er meget distraherende for andre elever i klassen. Men forældre løber ofte i problemer, når de forsøger at finde en hostesirup for at stille deres barns hoste i ro.
Kold og hostet sirup Advarsler
Desværre siger en FDA folkesundhedsrådgivning om børns kolde og hostesirupper, at der er rejst spørgsmål om sikkerheden ved disse produkter, og om fordelene berettiger eventuelle risici ved brugen af disse produkter hos børn, især hos børn under to år alder."
Advarsler om kold og hostesirup siger endda, at de ikke bør gives til børn under fire år. Siden rådgivningens frigivelse har FDA mindet forældre om ikke at give små børn eller spædbørn de pædiatriske kolde og hosteprodukter, der forbliver på markedet og er designet til ældre børn. Børn under 2 år bør aldrig få koldt og hostet produkter med afskallende midler og antihistaminer uden først at søge lægehjælp.
FDA rapporterer, at de fleste problemer med kolde og hostesirup forekommer, når "mere end det anbefalede beløb anvendes, hvis det gives for ofte, eller hvis der anvendes mere end en hoste og kold medicin med samme aktive ingrediens." Men da der ikke er noget bevis for, at disse lægemidler rent faktisk virker, anbefaler eksperter, at forældre undgår dem.
Hostesirup
Lægemidler, der skal hjælpe stille hoster (antitussive lægemidler), omfatter normalt en eller flere af disse ingredienser, herunder:
- Benadryl (en antihistamin)
- Dextromethorphan ("DM" i hostesirup)
- Kodein eller hydrocodon (narkotiske hostehæmmere)
Mange hostesirupper indeholder også alkohol.
Multi-symptom koldt og hostesirup kan også indeholde en decongestant-, expectorant- eller smerte- og feberreduktion.
Almindeligt anvendte hostemedicin og hostesirup er:
- Robitussin DM
- Delsym
- Børns Triaminic
- PediaCare Langvirkende Hoste
Hostesirupper med kodein og hydrocodon er kun tilgængelige på recept.
Gør Hostesirup Arbejde?
En af de største faktorer i debatten om brugen af kolde og hostesirupper hos børn er beviset eller manglen på beviser, at de rent faktisk arbejder.
Selvom mange forældre og børnelæger ofte er sikre på, at kold og hostesirup virkelig virker, når et barn hoster, er det normalt baseret på anekdotiske beviser og ikke baseret på videnskabelig forskning.
Men hvad med alle de beviser, der hedder, at hostemedicin ikke virker? Desværre er det meste af det ikke så godt. En stor gennemgang af disse undersøgelser fra Cochrane Reviews konkluderede, at "der er intet godt bevis for eller imod effektiviteten af OTC-medicin i en akut hoste.
Resultaterne af denne gennemgang skal fortolkes med forsigtighed, fordi antallet af undersøgelser i hver kategori af hostepræparater var lille. Mange undersøgelser var af lav kvalitet og meget forskellige fra hinanden, hvilket gør evalueringen af den samlede effekt vanskelig. "
Et problem er, at børn hoster af mange forskellige årsager. For eksempel kan de have hoste, når de har croup , som ofte karakteriseres som svær at kontrollere, bronkitis, astma, allergi eller forkølelse .
Da forældrene stadig synes at bruge disse kolde og hostesirupper, forhåbentlig kan der udføres flere undersøgelser for at se om de er nyttige for nogle børn, selv med advarslerne. Derefter kan der gøres mere arbejde for at gøre dem mere sikre for alle børn.
Alternativer
Så hvis dit barn hoster og du skal bruge en kold og hostesirup til dit yngste barn, hvad skal du gøre?
Nogle alternative midler til at bruge en hostesirup, der kan være nyttige, inkluderer:
- Cool luftbefugter
- Drikker ekstra væsker
- Hvile og nedsat aktivitet, især undgå fysisk aktivitet, der kan gøre hosten værre
- Saline næse dråber, med pære sugning for nyfødte og spædbørn
- Hoste dråber til børn over 4 eller 5 år, for hvilke de ikke er en kvælningsfare
Ring til din børnelæge, hvis dit barn har hoste og problemer med at trække vejret, en non-stop hoste, hoste og høj feber eller en hoste, der ikke går væk eller bliver bedre efter fem til syv dage.
Misbrug
Desværre er mange børn misbrugte stoffer. Og i disse dage går det langt ud over "traditionelle" stoffer, såsom marihuana, alkohol, ecstasy, kokain og heroin.
Mange teenagere misbruger faktisk dextromethorphan (også kaldet DXM), som findes i hostesirup. Eller de kan misbruge en kombination af kold medicin som Coricidin HBP Cough og Cold, som også er kendt som "Triple C."
Foruden dextromethorphan indeholder Coricidin HBP Host and Cold også et antihistamin. Store doser kan få teenagere til at få hallucinationer og andre alvorlige bivirkninger. Der har endda været rapporter om dødsfald fra børn, der misbruger DXM og Coricidin.
Kilder:
AAP-politikerklæring. Anvendelse af kodein- og dextromethorphanholdige hostehjælpemidler hos børn. PEDIATRICS Vol. 99 nr. 6 juni 1997, s. 918-920.
FDA Public Health Advisory for Nonprescription Hoste og Kold Medicine Anvendelse hos Børn. Opdateret 10. oktober 2008.
Gadomski A, Horton L Behovet for rationel terapi i brug af hoste- og kold medicin hos spædbørn. Pediatrics. 1992; 89: 774-776
Over-the-counter medicin til akut hoste hos børn og voksne i ambulante omgivelser. Cochrane Database Syst Rev 2004; (4): CD001831
Smith MBH, Feldman W Over-the-counter kold medicin. En kritisk gennemgang af kliniske forsøg mellem 1950 og 1991. JAMA. 1993; 269: 2258-2263.