Det plejede at være, at spørgsmålet var, hvem der skulle skære ledningen efter fødslen af din baby. Men i dag, når det kommer til navlestrengen, er der flere ting at overveje efter fødslen af din baby. Her er hvad du behøver at vide for at træffe de mest velinformerede beslutninger.
Hvad er en navlestreng?
Navlestrengen er typisk en samling af to arterier og en vene dækket af et stof kaldet Wharton's Jelly.
Geléen forhindrer at arterierne og venen komprimeres under graviditeten såvel som under fødslen. (Nogle babyer har en enkelt navlestrengsel, kendt som en tofartøjsledning.)
Din baby modtager ilt og næringsstoffer gennem dette leveringssystem. Din baby vil også udskille affald via det samme system. Navlestrengen er fastgjort til placenta . Det er her moderens og barnets blodkar, men ikke i direkte kommunikation, udveksler de ting, som barnet har brug for til de ting, som babyen skal bortskaffe fra deres blod.
Når din baby er født, begynder navlestrengen at ophøre med denne levering. Placenta er et engangsorgan, hvilket betyder, at en mor med hver ny graviditet vil oprette en ny placenta alene for den pågældende graviditet.
Det tredje trin af arbejdet
Når barnet er blevet skubbet ud af livmoderen og født eller leveres via kejsersnitt, begynder den tredje faser af arbejdskraft.
Dette betragtes typisk kun som levering af placenta. I en vaginal fødsel er der omkring et vindue på fem til 30 minutter, hvor moderkagen naturligt begynder at adskilles, og så fjernes den endelig via vagina. Efter en kejsersnit er moderkagen simpelthen fjernet manuelt fra livmoderen.
Så hvad sker der med ledningen?
Her er mulighederne for navlestrengen kommet ind. Tidligere har navlestrengen været fastspændt og skåret med det samme, idet babyen adskilles fra moderen, selv før fødslen af moderkagen sker. Ny forskning i det seneste årti har vist, at der er fordele for både for tidlige og fuldtidsbørn at have forsinket ledningsklemmer.
Forsinket kabelklemme eller vente, indtil ledningen afbryder pulserende
Forsinket ledningsklemmer kan være et forvirrende udtryk. Den mest almindelige definition for forsinket ledningsklemmer er en simpel forsinkelse ved at skære og klemme ledningen i en periode på et minut eller to. Dette gør det muligt for barnet at modtage mere af det blod, der opbevares i moderkagen, så det kan strømme til babyen, da ledningen fortsætter med at pulsere.
En anden mulighed er at vente, indtil ledningen stopper pulserende for at skære den. Dette siges at tillade alt blod, der ville gå til barnet for faktisk at blive modtaget af barnet.
Hvad er fordelene ved at vente?
For fuldtidsbørn er fordelene ved at forsinke klemningen og skæringen, at der er en nedsat risiko for jernmangelanæmi i de første seks måneder af livet. Det er også vigtigt at bemærke, at mens babyen modtager blod fra navlestrengen, virker det som kroppens naturlige genoplivningssystem.
Hvis din baby er for tidlig, bliver den endnu mere kritisk for deres helbred. Faktisk har nogle neonatalintensive enheder (NICU) lavet forsinket ledning, der fastholder deres standard for pleje. Med disse babyer kan det reducere både behovet for transfusioner og forekomsten af intraventrikulær blødning (IVH), ud over at nedsætte anæmi.
Hvad er risikoen for forsinket Cord Clamping?
Der har været mange foreslåede bekymringer om risikoen for forsinket ledningsklemmer. Den gode nyhed er, at forsinket ledningsklemmer ikke er forbundet med øget blodtab i moderen. Mens nogle undersøgelser viser, at fuldtidsbørn kan være med en lidt øget risiko for gulsot, er det ikke en grund til at springe over den forsinkede ledningsspænding, idet der antages, at behandlingen er tilgængelig, hvor du fødes.
Der er nogle data, der viser, at der kan være en lille stigning i polycytæmi hos fuldtidsbørn, det modsatte af anæmi (ekstra røde blodlegemer i barnets blod). Dette krævede dog ingen behandling, og det syntes heller ikke at være et direkte resultat af den forsinkede ledningsklemme.
Sådan får du forsinket ledningsklemme?
Det første skridt er altid at tale med din læge eller jordemoder for at se, hvad deres normale praksis er ved fødslen. Hvis forsinket ledningsklemmer ikke er deres standard for pleje, kan du forklare dit ønske til din praktiserende læge og sammen beslutte om en plejeplan.
Hvornår er forsinket ledningsklemmer ikke muligt?
Af og til sker der noget ved fødslen, hvilket nødvendiggør, at ledningen skæres hurtigere. Et eksempel kan være, hvis ledningen er bundet tæt omkring barnets hals ved fødslen, og den praktiserende læge er ikke i stand til at bringe den over barnets hoved før fødslen. Dette er ikke typisk. Men det er vigtigt at indse, at mens fordelene ved forsinket snorklang er gode for din baby, hvis du ikke kan gøre det sikkert, er det generelt ikke noget, der ikke kan overvindes med andre foranstaltninger.
Nogle andre ting at overveje, når forsinket ledningsklemmer er ikke en mulighed:
1. Babyen kræver øjeblikkelig nyfødt opmærksomhed eller genoplivning, som det kan være tilfældet i emergent leverancer eller i nogle tilfælde af for tidlig fødsel
2. Tidlig adskillelse af moderkagen fra livmoderen kan forekomme, hvilket resulterer i for stort blodtab for både baby og mor, som i tilfælde af placentaforstyrrelse eller med placenta previa, hvor hurtigt blodtab kan være et problem.
3. Ønsket om at indsamle ledningsblod til bankvirksomhed, hvor mindre volumener af plasentalt blodindsamling kan resultere i utilstrækkelige prøver til opbevaring.
Hvem kan klippe ledningen?
Med forsinkede ledninger kan klemmefamilier ofte have flere valg til hvem der kan klippe ledningen . Det giver tid til din partner eller dig til at deltage i dette, hvis du er interesseret. Sørg for at tjekke med din praktiserende læge om denne mulighed for din fødselsplan .
Kilder:
Mcdonald, Susan J., Philippa Middleton, Therese Dowswell og Peter S. Morris. "Effekt af timing af navlestrengsklemmer på termiske spædbørn på maternelle og neonatale resultater." Evid.-Based Child Health Evidence-Based Child Health: En Cochrane Review Journal 9.2 (2014): 303-97.
Mercer, JS "Forsinket Cord Clamping i Meget Preterm Spædbørn Reducerer forekomsten af Intraventricular Blødning og Late-onset Sepsis: En Randomized, Controlled Trial." Pædiatrics 117.4 (2006): 1235-242.
Nevill, Elizabeth og Michael P. Meyer. "Effekt af forsinket Cord Clamping (DCC) ved åndedræt og overgang ved fødsel hos meget præmiefulde spædbørn." Tidlig menneskelig udvikling 91,7 (2015): 407-11.
Rabe, Heike, Jose Luis Diaz-Rossello, Lelia Duley og Therese Dowswell. "Effekt af timing af navlestrengningsklemmer og andre strategier til indflydelse af placental transfusion ved fødselsfødsel på moder- og spædbarnsresultater." Cochrane Database of Systematic Reviews Anmeldelser (2012): n. pag.