Virkningen af Herpes Simplex Virus på Moder og Spædbarn
Fordi en kvinde har genital herpes, betyder det ikke, at hun ikke kan have børn. Tyve procent til 25 procent af gravide kvinder har genital herpes. Men herpes simplex-virus udgør en risiko for det ufødte barn i visse situationer. At vide mere om risikoen for kønsherpesinfektioner under graviditeten hjælper mødre, og deres partnere træffer informerede beslutninger for at beskytte sig selv og deres barn.
Herpes Simplex Virusinfektioner
Herpes simplexvirus forårsager en række infektioner og har specifikke egenskaber. Følgende giver mere information om det grundlæggende ved herpes simplex virus infektioner:
- Billeder af herpes simplex virusinfektioner
- Sådan virker Herpes Simplex Virus
- Den første genital herpes udbrud
- Genital Herpes Behandlinger
- Koldsår - Oral Herpes
Risikofaktorer for Infektion med infektion i spædbarn Herpes Simplex
Risikoen for at overføre herpes simplexvirus til en baby afhænger af flere faktorer:
- Eksponering af spædbarnet for herpes læsioner under fødslen
- Om moderen har antistoffer mod herpes simplex virus
- Om spædbarnet har tid til at erhverve disse antistoffer inden levering
Overførselshastigheder for Infantions Herpes Simplex Infektioner
For at illustrere hvordan et barns risiko ændres på baggrund af ovenstående faktorer:
- En kvinde, der oplever et første udbrud af genital herpes i løbet af tredje trimester, og som ikke har udviklet antistoffer mod viruset ved begyndelsen af arbejdskraft, har en 33 procent chance for at overføre viruset til sit spædbarn.
- På den anden side har en kvinde, der oplever et tilbagevendende udbrud af genital herpes, fordi hun allerede har antistoffer mod herpesviruset og har overført dem til sit ufødte barn, en 3 procent chance for at overføre viruset til sit barn.
Virkning af Herpes Simplex Virus på Moder
Mange kvinder har været udsat for herpes simplex virus og har udviklet antistoffer mod virussen, men har måske ikke haft et udbrud af genital herpes. Under graviditeten bliver immunsystemet mindre effektivt, og disse kvinder kan have et første udbrud. Denne type udbrud bærer den samme risiko som en tilbagevendende infektion for den spædbarns mindre risiko for neonatal sygdom end ved en primær infektion. Ca. 80 procent af kvinderne, der er inficeret med herpes simplex-virus, vil få en gentagelse under deres graviditet. Gravide kvinder, der tidligere er inficeret med herpes, vil have gennemsnitligt 3 tilbagevendelser under graviditeten.Virkning af Herpes Simplex Virus på Spædbarn
Hos spædbørn, der vides at have en herpes simplex virusinfektion, har kun mindre end en tredjedel mødre, der nogensinde har haft herpesudslæt eller en seksuel partner med herpesudslæt. Mange neonatale infektioner opstår på grund af viral shedding fra livmoderhalsen uden tegn på udslæt, normalt efter en primær infektion. De fleste tilfælde af overførsel af herpes simplex forekommer under fødsel og fødsel. For hver 10 neonatal herpes infektioner erhverves 6 til 7, fordi moderen erhverver et asymptomatisk første udbrud. Overførsel af herpes simplex virus til nyfødte (nyfødte) kan have ødelæggende virkninger. Omfanget af herpes simplex infektion kan variere fra udslæt på huden til inddragelse af øjne og mund, til infektion i hjernen, til infektion i hele kroppen. Alle spædbørn, der mistænkes for at have en herpes simplex virusinfektion, skal behandles med IV acyclovir. Behandlingslængden bestemmes af kroppens system involveret i infektionen.Herpes Simplex Type
Herpes simplex-typen bestemmer risikoen for spædbarnet. En primær eller tilbagevendende HSV-1-infektion under arbejdskraft overføres lettere til spædbarnet, men sygdommen er begrænset til mund, øjne og slimhinder. Primær infektion med HSV-2 er mere tilbøjelig til at påvirke centralnervesystemet, der forårsager anfald, meningitis, udviklingsforsinkelse og død.Levering
I øjeblikket skal alle kvinder, der har et udbrud af genital herpes, primært eller tilbagevendende, have en kejsersnit for at reducere spædbarnets eksponering for herpes simplex-viruset.Behandling af herpes under graviditet
Nuværende anbefalinger fra American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG) er at behandle alle primære udbrud af genital herpes med antivirale lægemidler, herunder primære udbrud hos gravide kvinder. De antivirale lægemidler til behandling af kønsherpes er acyclovir, famciclovir og valacyclovir. Acyclovir har mest data om brugsikkerheden under graviditet. Et register over over 1000 gravide kvinder, der blev udsat for acyclovir under tidlig graviditet, tyder på, at acyclovir sandsynligvis er sikkert, da der ikke var stigninger i fødselsdefekter .Forholdsregler for gravide kvinder uden herpes
Mens enhver kvinde, der aldrig har haft herpes, bør være forsigtig med at have sex med nogen, der måtte have herpes, bør gravide kvinder tage ekstra forholdsregler i deres tredje trimester, herunder:- Undgå samleje og oralsex med partnere, der har eller har mistanke om at have genital herpes.
- Overvej at spørge din fødselslæge om test af HSV-antistof
Kilder:
CDC. "Retningslinjer for seksuelt overførbare sygdomme, 2006." Morbiditet og dødelighed Ugentlig rapport. 55 (2006): 16-20.
Habif, Thomas. "Vorter, Herpes Simplex og Andre Virale Infektioner" Klinisk Dermatologi, 4. udgave. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 381-388.
Rouse, Dwight, MD og Jeffrey Stringer, MD. "En vurdering af screening for maternalspecifikke herpes simplexvirusantistoffer for at forhindre neonatal herpes". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 183 (2000): 400-6.
Rudnick, Caroline, MD, Ph.D., og Grant Hoekzema, MD. "Neonatale herpes simplex virus infektioner". Amerikansk familie læge 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Herpes simplex vira 1 og 2." Dermatologiske klinikker 20 (2002): 1-21.