teenagere
Gynækomasti henviser til mandlig brystforstørrelse og forekommer hos omkring halvdelen af drenge, når de går gennem pubertet. Selvom det er foruroligende for mange teenage drenge, der tror, at de udvikler bryster, bør de være sikre på, at gynækomasti er normalt, almindelig og går normalt ikke til det punkt, at det let kan ses af deres jævnaldrende. Og vigtigst af alt går Gynecomastia i de fleste tilfælde uden nogen behandling.
Symptomer
De fleste drenge med gynækomasti vil bemærke en lille, fast, øm masse under en eller begge brystvorter. De kan fortsætte med at vokse lidt i starten, men de vil så efterhånden blive fladt ud igen, ofte inden for få måneder eller år. Ømheden er også normalt midlertidig.
Diagnose
Diagnosen af gynækomasti laves normalt ud fra en detaljeret fysisk undersøgelse (herunder testikeleksamen) og symptommønsteret, især det faktum, at dit barn er i pubertet. En gennemgang af medicin, som dit barn tager, vil også blive gjort. Testning, selvom det ikke normalt er nødvendigt i teenage drenge, kan omfatte:
- leverfunktionstest
- plasma DHEAS eller 17-ketosteroider i urinen
- plasmaestradiol
- plasma hCGá
- plasma LH og testosteron
Teenagere, der er meget overvægtige, kan have pseudogynekomasti , hvor de har forstørrede bryster på grund af forøget fedt og ikke sandt brystvæv. I modsætning til teenagere med ægte gynækomasti vil pseudogynekomasti normalt ikke gå væk alene, medmindre barnet taber sig.
Behandlinger
Selv om det ikke normalt er nødvendigt, hvis en teenage dreng har meget store bryster eller hans gynækomasti ikke går væk, så kan kirurgisk behandling være en mulighed. De fleste eksperter anbefaler at vente i mindst to år, før de overvejer mastektomi for gynækomasti .
Der arbejdes også med at bruge anti-østrogen medicin, såsom raloxifen og tamoxifen, til behandling af vedvarende tilfælde af gynækomasti.
Andre lægemidler kan omfatte aromatasehæmmeren testolacton og den svage androgen danazol.
Husk at de fleste teenagere ikke kræver nogen behandling for deres gynækomasti selv.
Hvad du behøver at vide
- Gynækomasti går normalt væk inden for to til tre år i 90 procent af teenagere.
- En ubalance mellem østrogen og androgener, hormoner, der stiger under pubertet, menes at forårsage gynækomasti.
- Gynækomasti er også undertiden forbundet med stofbrug, herunder marihuana og anabolske steroider.
- Gynekomasti er meget mindre almindelig før puberteten, og disse præpubertalte drenge bør have en fuldstændig endokrinologisk evaluering.
- Gynekomasti ses også hos børn med Klinefelter syndrom, Kallmann syndrom, cirrose, skjoldbruskkirtlen lidelser, testikel feminisering og hormonsekreterende tumorer, og det kan være en bivirkning af visse lægemidler, såsom cimetidin, humant væksthormon og spironolacton.
- Brystkræft er meget sjældent hos teenage drenge, så det ville være en usandsynlig årsag til brystkvældning hos teenagere. Alligevel bør drenge se deres børnelæge til en evaluering, hvis de opdager en klump i deres bryster, både til en evaluering og for at være sikker på, at de er i orden.
> Kilder:
> Fordelagtige virkninger af raloxifen og tamoxifen ved behandling af pubertetgynekomasti. Lawrence SE - J Pædiatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6
Brystsygdomme hos den unge patient. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Valgfri plastisk kirurgisk indgreb i ungdomsårene. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Larsen: Williams lærebog om endokrinologi, 10. udgave,