Jod er afgørende for sund thyreoideafunktion og er det primære næringsstof, der tjener som en byggesten til din krops evne til at fremstille skjoldbruskkirtelhormon. Det er især vigtigt, at gravide kvinder har tilstrækkelig jod, da graviditeten i høj grad øger behovet for tilstrækkelig jod.
Utilstrækkelig jod hos en gravid kvinde, især i første trimester, kan have alvorlige virkninger på både moderens og babyens helbred.
Alvorlig jodmangel hos en gravid kvinde kan forringe udviklingen af babyens neurologiske udvikling og er forbundet med en tilstand kendt som kretinisme hos børn.
Jodmangel omkring verden
Omkring verden er jodmangel hos gravide en stor udfordring for folkesundheden, og jodmangel betragtes som den førende forebyggende årsag til mental retardation og intellektuel svækkelse.
På grund af iodiseringsprogrammer og iod tilsat til forarbejdede fødevarer anses USA ikke for at have et alvorligt problem med jodmangel. Undersøgelser har imidlertid vist, at der i USA er en forværret tendens til mild jodmangel blandt gravide kvinder. Til dette formål har en række organisationer - herunder Endocrine Society, American Thyroid Association og American Academy of Pediatrics - formelle retningslinjer, der anbefaler, at alle kvinder får et daglig prænatal vitamin, der leverer 150 μg jod dagligt, og at dette bør finde sted før befrugtning, under graviditet og under amning.
En undersøgelse offentliggjort i begyndelsen af 2017 evaluerede bevidstheden om jod ernæring blandt obstetrikere og jordemødre i USA. Målet med undersøgelsen var at identificere, hvordan disse praktiserende læger håndterer anbefalingerne vedrørende iodtilskud i de kvinder, de bryr sig om, fra forudforebyggelse gennem amning.
E-mail-undersøgelsen blev sendt til 5.220 jordemoder og blev åbnet med 350 (6,7 procent). Undersøgelsen blev sendt til 21.225 obstetrikere og åbnet med 2.524, eller 11,9 procent. I sidste ende svarede 3,6 procent (189) fødemødrene og 1,2 procent (258) af obstetrikerne til undersøgelsen. Mens svarsfrekvensen var lav, udtalte forskerne, at demografisk var undersøgelsen repræsentativ i alle aldre og geografi, hvilket førte forskerne til at tro, at svarfrekvensen var betydelig nok til at drage hovedkonklusioner.
Nøglebedømmelser: Hvordan sundhedspersonale håndterer jod
- Kun 33 procent af obstetrikerne og jordemoderne undersøgte følte, at jodstatus hos gravide kvinder i USA var mangelfuld.
- Næsten alle obstetrikere og jordemødre anbefalede prænatal vitaminer til patienter, men ca. 70 procent sagde om de undersøgte, at de sjældent eller aldrig anbefalede, at de prænatale vitaminer omfatter jod.
- Blandt dem, der anbefalede supplerende jod før, under eller efter graviditeten, anbefalede mindre end halv 45 procent, at 150 μg jod dagligt under graviditet, der er fastlagt ved retningslinjerne.
Til sammen opsummerer omkring 75 procent af de undersøgte obstetrikere og jordemoder ikke nogen anbefaling af jod eller anbefaler en utilstrækkelig mængde jod til deres patienter under prækonception, graviditet og amning.
Forstå resultaterne
Det er klart, at jordmødre og obstetrikere rutinemæssigt fejler at anbefale jodtilskud til kvinder før eller under graviditeten og efter graviditet, når de ammer. Desværre mener næsten halvdelen af respondenterne forkert, at kvinder i USA har tilstrækkelig jodstatus. Så mange som 33 procent var uvidende om, at moderens jodmangel er en fare for en udviklende baby.
Denne mangel på information og manglende overholdelse af anbefalede retningslinjer kan være til skade for de neurologiske helbred for børn, der er født af iodindfattede mødre.
Hvad det betyder for dig
Ifølge Rådet for ansvarlig ernæring (CRN) tager kun ca. 15 til 20 procent af gravide og ammende kvinder et tilskud eller prænatal vitamin, der indeholder en tilstrækkelig mængde jod.
Uanset om du har en diagnosticeret skjoldbruskkirtlen, hvis du er kvinde, der planlægger at blive gravid, eller hvis du er gravid eller ammer, anbefaler eksperter, at du sikrer, at dit daglige prænatal vitamin indeholder den anbefalede 150 μg jod.
Bemærk at det ikke er nok at tage prænatal vitamin. Mange mærker - herunder dem, der er ordineret af læger - omfatter ikke jod. Du bliver nødt til at kontrollere etiketterne omhyggeligt for at sikre, at det mærke du køber over disken eller er ordineret af din læge, indeholder den anbefalede mængde jod.
Bemærk: Kelptilskud, mens de indeholder jod, muliggør ikke en ensartet dosering og er ikke den anbefalede kilde til jod til kvinder før, under og efter graviditeten.
> Kilder:
> Alexander, E, Pearce, E et al. "Retningslinjer for den amerikanske thyroidforening for diagnostik og behandling af skjoldbruskkirtel under graviditet og postpartum. ”Thyroid. Januar 2017, Advance publikation online, før print.
> CRN Anbefalede Retningslinjer for Jodmængde i Multivitamin / Mineral Supplement til Graviditet og Lactation.
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity
> de Escobar DM, et al. "Maternale skjoldbruskkirtlen hormoner tidligt i graviditeten og føtal hjerne udvikling." Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2004; 18: 225-248.
> Leung AM, et al. "Jodindhold af prenatale multivitaminer i USA." NEJM 2009; 360: 939-940.
> Simone, D, Pearce E., og Braverman L. "Jodtilskud til kvinder under prækoncept, graviditet og amning: Nuværende klinisk praksis af amerikanske obstetrikere og jordemoder." Skjoldbruskkirtlen. December 2016, før print. doi: 10,1089 / thy.2016.0227.