En klinisk graviditet er en graviditet, der bekræftes af begge hCG- niveauer (graviditetshormonet) og ultralydsbekræftelse af svangerskabsak eller hjerterytme (føtalpæl).
Opdagelse af et føtale hjerterytme med en håndholdt Doppler eller et fostoskop bekræfter også en graviditet klinisk.
Nogle gange slutter en graviditet i abort før ultralydsbekræftelse kan finde sted.
Dette kan betegnes som en kemisk graviditet.
At forstå definitionerne og forskellen mellem en kemisk graviditet, en klinisk graviditet og graviditets symptomer kan være forvirrende. Lad os undersøge hver enkelt af dem.
Graviditets Symptomer
Graviditetssymptomer er ting, du oplever eller føler, når du er gravid. Dette vil omfatte træthed, ømme bryster eller kvalme (morgenmorgen.
Graviditet kan dog ikke bekræftes af symptomer. Såkaldte "graviditets symptomer" kan skyldes sygdom, stress og endda regelmæssige præmenstruale symptomer.
Det er også muligt at være gravid og har ingen tidlige symptomer. Det eneste mærkbare tegn kan være din sene periode.
Kemisk Graviditet vs Klinisk Graviditet
Udtrykket kemisk graviditet betyder, at graviditeten kun er blevet påvist via kemiske midler. Med andre ord er graviditetshormonet hCG (som er et biologisk kemisk stof) detekterbart. Graviditet kan detekteres kemisk to uger efter unnfangelsen.
Dette ville blive betragtet som fire uger gravid.
Udtrykket klinisk graviditet betyder, at der er kliniske tegn på et foster. Kliniske tegn er dem der kan ses eller høres. Dette er i modsætning til graviditetshormoner, som du ikke kan se, medmindre du har et elektronmikroskop.
De tidligste kliniske tegn på graviditet kan påvises ved ca. 5 uger gravid, eller en uge efter, at din periode er forsinket.
Kliniske tegn på graviditet og når de opstår
Visualisering af Gestational Sac
Den gestational sac er begyndelsen af, hvad der bliver fostervandet. Det er et væskefyldt hulrum, inde i hvilket embryoet ligger. Embryoet er meget lille på dette tidspunkt og er ikke tydeligt visualiseret på en ultralyd.
Den gestationssække kan ses via transvaginal ultralyd en uge efter, at din periode er forsinket. Du ville blive betragtet som 5 uger gravid på dette tidspunkt.
Visualisering af æggeblomme Sac
Gråsækken er den første visuelt detekterede struktur inden for gestationssækken. Det giver det tidlige embryo med næring. Det kan ses via transvaginal ultralyd omkring 6 uger gravid, hvilket ville være to uger efter din periode er forsinket.
En usædvanlig størrelse æggeblomme sac - enten større end normalt eller mindre end normalt - kan indikere et problem. Din læge kan nøje overvåge graviditeten i dette tilfælde.
Visualisering af føtalpolen
Fostelpolen er det allerførste visuelle bevis på ultralyd hos et udviklende foster. Det ses på en ultralyd som et "tykkere" område, der er fastgjort til æggeblommehalsen.
Ultralydsteknologen kan normalt se fostelpolen ved omkring 6,5 uger gravid eller to og en halv uge efter din periode er forsinket.
Visualisering af et føtal hjerteslag :
Det tidligste tegn på føtal hjerteslag kan ses via en transvaginal ultralyd. Tidligst kan et føtal hjerteslag ses omkring 6,5 eller 7 uger. Et stærkt hjerterytme efter 7 uger er forbundet med et signifikant fald i risikoen for abort.
Hvis et hjerteslag ikke ses, kan din læge bestille en anden ultralyd i en uge senere. Hvis det stadig ikke ses på en transvaginal ultralyd med 8 eller 9 uger, kan din læge revurdere, om graviditetsdatering er nøjagtig. Hun kan også bestille blodarbejde for at se, hvor dine hCG-niveauer og progesteronniveauer er.
I nogle tilfælde indikerer intet hjerteslag efter 9 uger et savnet abort .
Spørg altid din læge, hvis du er bekymret.
Høring af føtal hjerteslag
Opdagelse af et føtal hjerterytme med en Doppler-enhed betragtes som et klinisk tegn på graviditet. Et føtale hjerterytme er betydeligt hurtigere end moderens hjerterytme, og det er sådan din læge ved, at det ikke er dit hjerte, der bliver afhentet.
Selvom et fosterets slående hjerte kan afhentes transvaginalt så tidligt som 6,5 uger, tager det længere tid for en Doppler-enhed.
Normalt vil din læge kunne opdage et hjerteslag omkring 10-12 uger graviditet. Hvis din læge ikke henter hjerteslag på dette tidspunkt, skal du ikke panikere. Sommetider kan babyens stilling gøre det svært at afhente. Det er også muligt, at dating af graviditeten er lidt væk.
Hvis du har en hjemme-doppler, vil du sandsynligvis ikke kunne hente hjerterytmen på 10 til 12 uger. Der er evner involveret i at finde hjerteslag. Hvis du er bekymret, skal du kontakte din læge.
Følelse af Fetus Flyt
Også kendt som quickening , dette blev betragtet som et klinisk tegn på graviditet. Fosterbevægelse ses af moderen så tidligt som 16 uger og så sent som 25 uger.
Med dagens teknologi tages føtal bevægelser sjældent i betragtning ved diagnosticering af en graviditet. Ultralyd (for at se fosteret) og Doppler (for at høre hjerteslag) kan klinisk bekræfte en graviditet tidligere.
Hvad betyder det, hvis kliniske graviditets tegn er sent eller fraværende?
Lad os sige, at du har et positivt resultat for graviditetstesten , og din læge bestiller en ultralyd. Men så kan du ikke se, hvad der forventes. Måske er der ingen sporbar æggeblomme eller føtale hjerterytme.
Før du er bekymret, er der nogle almindelige årsager til ikke at se, hvad der forventes ud fra de datoer, du gav din læge.
Den mest almindelige årsag er dig ægløs senere end beregnet. For eksempel, baseret på din sidste menstruationsperiode, kan din læge antage, at du er seks uger gravid, når du kun er fire eller fem uger gravid. En uge gør en stor forskel, når man søger tidlige kliniske tegn.
Hvis du havde IVF-behandling , er det dog ikke muligt at få datoen forkert. Du kan også vide din præcise opfattelsesdato, hvis du havde en nøje overvåget ikke-IVF fertilitetsbehandlingscyklus.
En anden mulig grund til ikke at se kliniske tegn, når det forventes, er livmoderens stilling eller hvor embryoet har implanteret, hvilket kan forsinke visualisering.
Endelig kan den slags ultralyd ændre datoen for, hvornår man måske regner med at se noget. En transvaginal ultralyd kan visualisere kliniske graviditets tegn tidligere end en trans-abdominal ultralyd.
Evnen hos ultralydteknikeren og kvaliteten af udstyret kan også påvirke, hvad der ses når.
Spørg din læge, hvis du er bekymret.
Er en kemisk graviditet en rigtig graviditet?
Hvis man ved ægte graviditet mener, at et æg er befrugtet af en sæd, ja! En kemisk graviditet er en reel graviditet.
Der er en masse misforståelser når det gælder betingelserne kemisk og klinisk graviditet. Kvinder, der har oplevet tidligt abort, føler sig undertiden kaldte deres graviditet "kemisk" gør deres tab mindre vigtigt. For eksempel føler de sig som læger siger, at de kun "havde" en kemisk graviditet. De var "kun en smule gravid."
Sandheden er, at en kemisk graviditet er lige så sand som enhver anden graviditet. Der var et æg og en sæd; de kom sammen og skabte et embryo. Sorg det tab er normalt og forståeligt.
For lægerne var det aldrig meningen, at definere disse vilkår at mærke dit tab som ubetydeligt. Primært er det en måde at danse og definere levedygtigheden eller udviklingen af en graviditet i forskning. Ikke den "følelsesmæssige virkelighed" af graviditeten.
Kilder
Annan JJ1, Gudi A, Bhide P, Shah A, Homburg R. "Biokemisk graviditet under assisteret opfattelse: lidt gravid." J Clin Med Res. 2013 aug; 5 (4): 269-74. doi: 10.4021 / jocmr1008w.
Alexandra Stanislavsky, Radswiki et al. Føtal pol. Radiopaedia.org .
Avni KP Skandhan, Frank Gaillard, et al. Yolk Sac. Radiopaedia.org .
Bekymringer vedrørende tidlig føtal udvikling. American Pregnancy Association.
Makrydimas G1, Sebire NJ, Lolis D, Vlassis N, Nicolaides KH. "Fosterskader efter ultralydsdiagnose af et levende foster ved 6-10 ugers svangerskab." Ultralyd Obstet Gynecol. 2003 okt; 22 (4): 368-72.
Sinan Tan, MD, Mine Kanat Pektaş, MD og Halil Arslan, MD. "Sonografisk evaluering af æggeblomme Sac." Journal of Ultrasound in Medicine . JUM 1. januar 2012, vol. 31 nr. 1 87-95.
Turandot Saul, MD, RDMS, og Resa Lewiss, MD, RDMS. "Fokus på - ultralydsbilleddannelse i første trimester graviditet." ACEP News: juli 2008.