Er det sikkert at drikke, når du ammer?
Drikkealkohol betragtes som en normal aktivitet, og selv om der har været en stærk besked om, at alkohol under graviditeten forårsager fostrets alkoholspektrumforstyrrelse (FASD) og bør undgås, har budskabet om alkoholbrug under amning været mindre klar. Så nye mødre spekulerer ofte på, om alkohol og amning kan kombineres.
Traditionelt blev kvinder fortalt, at alkohol er en galactagogue - et stof der fremmer produktionen af modermælk - selv om forskning viser, at det faktisk har den modsatte virkning.
Men opfattelsen af, at alkohol ikke er et problem, når barnet er født, har været vedholdende, så forældre gør ofte dårligt informerede beslutninger om at drikke og amme.
Her er hvad forskningen fortæller os.
Kvinders drikkemønstre og udtalelser om alkoholvariabler
En af vanskelighederne ved at rådgive kvinder om at drikke er, at der er store forskelle mellem kvinders drikkemønstre, evne til at regulere og kontrollere deres drikke og opfattelse af, hvor meget der er for meget alkohol. Mens der er en vis variation mellem kvinders blodalkoholindhold baseret på kropsvægt og drikkehastighed, selv uden amning, må de fleste kvinder ikke have mere end to standarddrikke om dagen. Mange kvinder drikker meget mere end dette og forstår ikke engang, at når de går over tre drikkevarer, er de i binge drikkeområde.
Tip:
Gå ikke over en enkelt standarddrink om dagen - om lejlighedsvis - hvis du ammer, og hvis du har problemer med at stoppe ved en, drikker du slet ikke, før du har spist din baby.
Amning og alkohol
Hvis du drikker alkohol under amning, vil den blive overført til din baby i din modermælk. Meget lidt er kendt om de direkte virkninger af at drikke på amning; en 2017 undersøgelse viste, at over halvdelen af australske kvinder, der ammer drikker på lave niveauer, og bruger strategier, såsom timing, når de drikker og ammer, hvilket ikke synes at være skadeligt for babyer om 12 måneder.
Effekterne på babyen efter 12 måneder er imidlertid ikke blevet vurderet.
Nogle ammende fortalere mener, at fordelene ved amning opvejer risikoen for at drikke og amme, og at kvinder bør fokusere på at kombinere amning og alkohol sikkert, snarere end at tilstræbe afholdenhed, hvilket kunne være urealistisk. Her er nogle af de retningslinjer, de anbefaler:
• Ikke at drikke alkohol er den sikreste løsning.
• Kvinder bør undgå alkohol i den første måned efter fødslen, indtil amning er veletableret.
Efter det:
• Alkoholindtagelse bør begrænses til højst to standarddrikke om dagen
• Kvinder bør undgå at drikke umiddelbart før amning
• Kvinder, der ønsker at drikke alkohol, kan overveje at udtrykke mælk.
Det er dog værd at huske på, at de fleste mennesker, der hælder deres egne drikkevarer, undervurderer meget, hvor meget alkohol de bruger en standarddrink er sandsynligvis meget mindre, end du ville forvente. Nyfødte babyer afgifter alkohol i deres kroppe på omkring halvdelen af den hastighed, som voksne gør, og leveren modnes ikke, før barnet er cirka tre måneder gammelt. Derfor vil alkohol, der forbruges gennem din brystmelk, have en meget kraftigere effekt på din baby end det ville på dig eller mig.
Tip:
Hvis du planlægger at drikke, amme på forhånd og om muligt udtrykke og opbevare noget alkoholfrit brystmelk for at fodre din baby i løbet af 3-timersperioden efter afslutning af drikken.
Hvad vil alkohol gøre for min baby, hvis jeg drikker og ammer?
Der er meget mere kendt om de skadelige virkninger på spædbørn, hvis mødre drikker under graviditeten end på børn af mødre, der drikker og ammer, men der er nogle risici, vi ved om forskning:
- Risiko for SIDS - alkohol forårsager døsighed og kan derfor øge risikoen for, at din baby dør af SIDS .
- Effekter på hjernen og nervesystemet - i høje doser kan alkoholforurenet brystmelke forårsage en sygdom hos spædbørn kaldet Pseudo-Cushing Syndrome, et mønster af unormal vækst, vægtforøgelse og udseende.
- Forsinket motorudvikling - så lidt som en drink om dagen kan få din baby til at få betydeligt lavere motorisk udvikling end babyer, der ikke udsættes for alkohol.
- Mental funktion - alvorlig skade på mental funktion er kendt som følge af prænatal eksponering for alkohol. Mindre er kendt for kun eksponering gennem amning, selv om din babyens hjerne stadig udvikler sig i barndommen.
Tip:
Tidlig eksponering for alkohol kan være skadelig for din baby. Hvis du ved, at du har alkohol i dit system, skal du undgå amning.
Bundlinjen
Drikke er en del af de fleste vokseners livsstil, og mange kvinder modstår at opgive glæder, de har haft, før de bliver forældre. Men risikoen for at skade din baby opvejer fordelene ved amning, hvis der er alkohol i din modermælk. Den bedste fremgangsmåde er at undgå alkohol helt, indtil du har spist din baby, men hvis du vælger at drikke og amme, skal du være forsigtig med kun at udsætte din baby for alkoholfri brystmelk ved kun at have en drink ad gangen og vente tre timer efter efterbehandling din drink til at amme igen. Det kan hjælpe med at udtrykke og opbevare din breastmilk første ting om morgenen, så din baby har en forsyning med "ren" mælk.
Kilder
> Akademi for ammestokomitéprotokol. "ABM Clinical Protocol # 21: Retningslinjer for amning og den stofafhængige kvinde." Amningsmedicin 4: 225-228. 2009.
> Giglia R. Et partnerskab mellem forskere og amning taler for at understøtte et sikkert alkoholforbrug under amning. Amning anmeldelse . 24 (3): 7-11. 2016.
> Hartney, E., Orford, J., Dalton, S., Ferrins-Brown, M., Kerr, C. & Maslin, J. "Ubehandlede tunge drikkere: et kvalitativt og kvantitativt studie af afhængighed og beredvillighed til at ændre sig. " Addiction Research and Theory 11: 317-337. 2003.
> Liston, J. "Amning og brug af rekreative stoffer - Alkohol, Koffein, Nikotin og Marijuana." Amning Review 6: 27-30. 1998.
> Wilson J, Tay R, Hutchinson D, et al. Alkoholforbrug ved ammende mødre: Frekvens, korrelater og spædbarnsresultater. Drug And Alcohol Review 36 (5): 667-676. 2017.