I en perfekt verden ville teenagere tale med deres forældre om deres seksuelle beslutninger. De vil henvende sig til deres forældre med spørgsmål om deres reproduktive sundhed eller holde ærlige samtaler om deres planer om at blive seksuelt aktive. Og til gengæld vil forældre tilbyde uddannelse om reproduktiv og seksuel sundhedspleje.
Desværre sker mange af disse samtaler aldrig.
Om en teenager bekymrer sine forældre vil blive skuffet over hans beslutninger, eller hvis han er flov over at rejse spørgsmål om sex, føler mange teenagere sig ikke godt til deres forældre.
Men mange teenagere har det godt at tale med deres læger om deres seksuelle beslutninger og reproduktive bekymringer. Til en overraskelse for nogle forældre kan en teenage testes for graviditet eller behandles for kønsvorter uden forældres samtykke.
Mens statslove varierer på detaljerne, har din teenagere ret til fortroligt reproduktiv og seksuel sundhedspleje. Men de fleste forældre er ikke sikre på, hvad det betyder. De spekulerer på ting som:
- Kunne min teenage abort uden mig at vide?
- Hvis en læge lærer min teenager en seksuelt overført infektion, vil lægen fortælle mig det?
- Hvis min datter bliver gravid, kan jeg insistere på, at hun gav barnet op til adoption?
- Kan en læge give min datter HPV-vaccinen, selvom jeg ikke vil have hende til at få det?
Din teenagers rettigheder til fortroligt reproduktiv sundhedspleje
Fortrolighed mellem en læge og en patient - selv når denne patient er mindreårig - er afgørende for et godt helbred. Mange teenagere ville ikke være ærlige med deres læger, hvis de troede, at deres sundhedsoplysninger blev videregivet til deres forældre.
Desuden ville mange teenagere ikke søge prævention eller behandling for seksuelt overførte infektioner, hvis deres forældre skulle være involveret i udnævnelserne.
I en regional undersøgelse af unge sagde kun 20 procent af teenagere, at de ville tale med en læge om prævention, brug af narkotika og seksuelt overførte infektioner, hvis lægen blev bemyndiget til at rapportere oplysningerne til deres forældre.
Fortroligt seksuel og reproduktiv sundhedspleje til teenagere er ikke beregnet til at holde forældrene i mørke. Det er dog ment at give teenagere adgang til vital sundhedspleje. Uden det kan mange seksuelt overførte infektioner gå ubehandlet, og mange teenagere mangler adgang til prævention.
Fortrolighed strækker sig ud over reproduktiv sundhed for mindreårige. Teenagere har også ret til fortrolig mental sundhed og stofmisbrug behandling.
I nogle stater kan læger opleve alvorlige disciplinære tiltag for at afsløre en mindreåriges fortrolige seksuelle oplysninger. I andre stater har læger lidt mere frihed til at afgøre, hvornår det kan være i miners interesse at forældrene bliver informeret.
Prævention og familieplanlægning
Graviditeten i teenagere har været faldende i USA i løbet af de sidste to årtier, og eksperter mener, at dette bl.a. skyldes øget adgang til prævention. I de sidste 30 år har staterne øget mindreåriges evne til at få adgang til præventionen uden forældres samtykke.
I øjeblikket tillader 21 stater og District of Columbia, at mindreårige udtrykkeligt accepterer præventionsydelser. Forældre behøver ikke at blive informeret, hvis en mindreårige får fødselskontrol.
Nogle stater tillader kun mindreårige at acceptere på visse betingelser, såsom:
- Hvis en læge bestemmer den mindreårige, ville det udgøre en sundhedsfare i mangel af prævention
- Hvis en mindreårig er gravid eller tidligere har været gravid
- Hvis en mindreårig allerede har aflagt gymnasiet eller nået en vis minimumsalder
- Hvis en mindreårig demonstrerer "modenhed"
- Hvis en professionel, som en anden læge eller medlem af præsteret, henviser til en mindreårig for ydelser
Under de fleste forhold kan teenagere få p-piller, kondomer, nødprævention og andre præventionsmidler uden deres forældres viden.
HPV vaccine
Nogle typer af humant papillomavirus er seksuelt overførte. Mens nogle former for HPV kan føre til livmoderhalskræft, kan andre føre til kønsvorter. Nogle stammer synes ikke at have nogen skadelige virkninger overhovedet.
HPV-vaccinen beskytter mod de typer af HPV, der forårsager de fleste tilfælde af livmoderhalskræft og kønsvorter. American Academy of Pediatrics og American Academy of Family Physicians anbefaler, at alle drenge og piger får HPV-vaccinen i alderen 11 eller 12 år.
Mange forældre har imidlertid bekymringer over vaccinen og vil ikke have deres barn til at få det. Men i nogle tilfælde ønsker mindreårige vaccinen, selv om deres forældre er imod.
I nogle stater kan mindreårige stadig få vaccinen, uanset deres forældres modstand. I andre stater skal forældrene dog give samtykke, før vaccinen kan gives.
Graviditetstestning og rådgivning
Teenagere kan købe graviditetstest i disken uden forældres viden i butikken. De kan også søge graviditetstest og rådgivning fra en læge uden forældres samtykke.
Under de fleste omstændigheder vil en læge ikke afsløre for dig, at dit barn tog en graviditetstest. I stedet vil lægen tale med din teenager om hendes muligheder og informere hende om hendes rettigheder i din stat.
Prænatal pleje
Trettito Stater og District of Columbia har love, der udtrykkeligt erklærer mindreårige, kan give tilladelse til prænatal pleje. Nogle stater tillader en læge at yde prænatal pleje, men tillader lægen at fortælle forældrene, når det er i en mindreåriges bedste interesse.
Test og behandling for seksuelt overførte infektioner
Alle stater tillader mindreårige at acceptere test og behandling for seksuelt overførte infektioner. Så en teenager, der mistanke om, at han måske har indgået en STI, kan spørge sin læge til eksamen og test. Derefter kan han blive ordineret medicin eller gennemgå en procedure til behandling af en infektion.
Atten stater tillader en læge at oplyse en forælder, når det er i den bedste interesse for en teenager. Men det betyder ikke, at en læge er forpligtet til at kontakte forældrene.
Mange stater har separate love om hiv-test og behandling. Mens nogle stater tillader mindreårige at acceptere behandling, kræver andre stater, at en læge skal fortælle en forælder, hvis en mindre test er positiv.
Abort
På trods af faldet i teenagere, bliver omkring 250.000 teenagepiger stadig gravid hvert år. Undersøgelser estimerer 75 procent af disse graviditeter er utilsigtet.
Blandt 15 til 19-årige i 2011 sluttede ca. 60 procent af graviditeterne i fødsler. Ca. 26 procent af teenagere havde aborter.
Abortregler for mindreårige varierer fra stat til stat. Connecticut, Maine og District of Columbia giver mindreårige tilladelse til at acceptere abort uden forældremeddelelse.
Enogtyve stater kræver mindst en forældres samtykke til en mindreåriges abort. Men, 12 stater kræver, at mindst en forælder er underrettet om aborten, men den forælder behøver ikke give samtykke.
Nogle stater kræver, at en voksen giver samtykke, men voksen behøver ikke at være forælder. En bedsteforælder eller tante kan f.eks. Give tilladelse.
Andre stater tillader mindreårige at omgå forældre ved at få domstols godkendelse. En dommer kan undskylde en mindreårig fra at underrette en forælder under visse forhold, som når en forælder ikke spiller en aktiv rolle i en teenagers liv eller når der er tegn på misbrug.
Adoption
De fleste stater tillader en mindreårige at lægge en baby op til adoption uden tilladelse fra deres forældre. Ti stater kræver, at en voksen er involveret i adoptionsprocessen.
Fire stater kræver, at en teenagers forældre samtykker, før hun kan lægge en baby op til vedtagelse. Pennsylvania kræver, at forældre bliver underrettet, men de behøver ikke nødvendigvis at give samtykke.
Nogle stater kræver, at mindreårige er mindst 16 år, før de får lov til at give samtykke. Andre stater tillader forældres samtykke frafaldes, hvis en mindreårig er "tilstrækkelig moden og velinformeret."
Endelig giver et par stater en retligt udpeget advokat til at repræsentere en mindreårig i retten. Juridisk rådgiver bistår med adoptionshøringer.
Samtykke til lægehjælp til et spædbarn
Hvis en 16-årig har en baby, og barnet har brug for kirurgi, kan den 16-årige give samtykke? I nogle stater er svaret ja.
Næsten alle stater tillader en mindreårig, der er forælder til at acceptere babys sundhedspleje. Men ikke alle stater tillader en mindreårige at godkende kirurgi.
Mandated Reporting
Læger er mandat til journalister af misbrug og forsømmelse. Så under visse omstændigheder kan en læge efter lov kræve at indberette oplysninger til børnesikring.
Hvis en 14-årig teenager viser, at hun er seksuelt aktiv med en 35-årig mand, kan lægen f.eks. Oplyse myndighederne om, at hun bliver sexuelt misbrugt. En læge kan også oplyse forældre, hvis en teenager er blevet sexuelt overfaldet.
Måder kan du ved et uheld lære om din teenagers sundhedspleje
Selvfølgelig, bare fordi din teenagere ikke fortæller dig - og lægen ikke afslører det - betyder ikke, at du ikke finder ud af det. Hvis din teenager bruger din sygesikring, kan du få forklaringen af fordele i posten. Men din teenagere kan også bede lægen om ikke at regne din forsikring.
Mange klinikker tilbyder gratis og billig service til teenagere. Så din teenager kan muligvis selv betale for sin behandling, eller han må ikke betale noget overhovedet.
Du kan også få påmindelse om, at din teenager har en lægeaftale på din telefon, hvis din teenager ikke beder kontoret om ikke at ringe. Eller du kan muligvis se en tekstbesked fra apoteket, der minder din teenager om at hente sin recept.
Opmuntre din teenager til at komme til dig
Ingen forælder vil blive efterladt i mørket om deres teenagers helbred. At holde åbne og ærlige samtaler om sex med din teenager er nøglen til at opmuntre din teenager til at komme til dig.
Det er også vigtigt at lade din teenagere tale med en læge privat. Hvis du deltager i din teenagers udnævnelser, tilbyder du at undskylde dig selv i et par minutter, så din teenager kan stille spørgsmål eller afsløre oplysninger, som han måske ikke føler sig tryg ved at snakke om med dig.
> Kilder
> Guttmacher Institut: En oversigt over abortlove
> Guttmacher Institut: En oversigt over mindreåriges samtykkelov
> HealthyChildren.org: Information til teenagere: Hvad du behøver at vide om privatlivets fred
> New York Civil Liberties Union: Reference Card: Mindreårige Rettigheder til Fortroligt Reproduktiv og Seksuel Sundhedspleje i New York
> Kontor for ungdoms sundhed: Udvikling i teenage graviditet og barnebarn