Obligatorisk mod anbefalede vacciner: En oversigt

Det er et fælles scenario. En forælder bringer et barn ind på lægehuset for deres årlige fysiske, og sundhedsudbyderen foretager en anbefaling om at få en vaccine.

"Er det nødvendigt for skolen?" Forældrene spørger. "Hvis det ikke er det, så går vi forbi."

Måske har de travlt. Eller måske er de tøvende med at betale mere end hvad der er absolut nødvendigt. Men er "anbefalede" vacciner stadig medicinske nødvendige - selvom de ikke er mandat?

Der er stor forvirring omkring sondringen mellem "anbefalede" og "krævede" vacciner - selv blandt medicinske fagfolk. Men forståelsen af ​​forskellene er afgørende for at beskytte sundhed og sikkerhed for dig selv og din familie. Her er hvad du behøver at vide.

Hvem sætter Vaccine Anbefalinger?

Hvert år offentliggør Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en anbefalet vaccinationsplan for hele landet. Denne tidsplan er sammensat af et panel på 15 eksperter, der kaldes Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis (ACIP). Medlemmerne af panelet har erfaring inden for folkesundhed og medicin, såsom læger, forskere og sygdomsspecialister, herunder en repræsentant for samfundet, der kan give perspektiv på de sociale aspekter af vaccination.

Denne skema er beregnet til at give det maksimale beskyttelsesniveau så sikkert som muligt for alle, begyndende med den allerførste vaccine, der gives den dag du er født.

Tidsplanen er opdelt efter alder. For eksempel anbefaler ACIP at typiske, sunde 11-årige bør modtage fire vaccinationer det år for at beskytte mod meningitis, HPV-relaterede kræftformer, kighoste og influenza.

Denne tidsplan opdateres hvert år for at sikre, at den altid er baseret på den nyeste forskning vedrørende vaccinsikkerhed og effektivitet.

Det bruges af medicinske fagfolk over hele landet til at vaccinere patienter, og nogle gange af statslige regeringer til at bestemme, hvilke vacciner der skal kræves for skolen.

Obligatoriske vaccinationer

Til skolekrævede vacciner udarbejder hver stat sin egen liste over, hvilke vacciner eleverne har brug for, inden de går ind i bestemte kvaliteter eller i bestemte alder, eller de får ikke lov til at gå i skole. Som følge heraf varierer vaccine mandater bredt i hele landet. Studerende i Kansas City, Missouri måtte være forpligtet til at have mindst en dosis meningokokvaccine på filen, før de kan starte 8. klasse, mens deres naboer i Kansas City, Kansas ikke er.

Hvor ofte disse skemaer evalueres eller opdateres varierer også. Fordi nogle statslovgivere mødes kun en gang hvert andet år, kan nyere vacciner, der allerede anbefales af CDC, tage flere år at blive tilføjet - hvis nogensinde.

Hvem inden for statsregering beslutter, hvilke vacciner der kræves, varierer også efter stat. Nogle stater kan passere lovgivningen for at mandat vacciner for bestemte studerende, mens andre måske dikterer, at statens sundhedsafdeling bestemmer, hvad der skal kræves for skolen. Ligesom ACIP er disse organer ofte afhængige af forskning for at vejlede dem om, hvilke vacciner der skal medtages, men også andre faktorer kan overvejes - som f.eks. Politisk optik, kulturelle normer eller anvendelighed.

For eksempel anbefales influenzavaccinen af ​​CDC hvert år for at tilpasse sig de skiftende vira, der cirkulerer hver influenzesæson. Men at verificere hver elev modtaget hans eller hendes influenzaskud hvert skoleår ville være en monumental opgave for skolepædagoger og kan ikke anses for gennemførlig af statslige regeringer.

Stater kan også kræve vacciner til andre grupper, som f.eks. Universitetsstuderende eller børnepasningsarbejdere, og individuelle organisationer og virksomheder kan også kræve vacciner til deres ansatte, såsom hospitaler, der kræver personale vaccineret mod hepatitis B.

Obligatorisk vaccination mod tvungen vaccination

Konceptet "tvungen vaccination" er en skræmmende og voldelig.

Men mens allusioner til børn bliver fastgjort af embedsmænd, mens deres forældre hjælpløst råber indvendinger, er bestemt overbevisende - virkeligheden er langt mindre dramatisk.

Alle 50 stater har vaccinkrav til børn, men det betyder ikke, at børn bliver tvunget til at blive vaccineret. Kravene er begrænset til dem, der går i skole, og selv da har forældre, der ikke ønsker at vaccinere, stadig muligheder.

I alle lande bør børn, der ikke får vacciner af medicinske årsager, såsom transplantater eller allergier, modtage medicinske undtagelser fra vaccinekrav. Og i alle kun tre stater - Californien, Mississippi og West Virginia-forældre har evnen til at fravælge vacciner af ikke-medicinske grunde, såsom religiøse indvendinger mod vaccination. I nogle stater er processen for at opnå en ikke-medicinsk undtagelse for et barn lige så simpelt som at underskrive en formular. De mest besværlige processer involverer forældre, der gennemgår et uddannelsesmodul eller rådgivning fra en læge om risici og fordele ved vaccination, før de kan få en undtagelse. Og mens det måske ikke altid er den mest velsmagende eller realistiske mulighed for forældre, er homeschooledbørn også fritaget for krav til skolevaccine.

Selv med disse muligheder for at afvige fra vacciner, gør kun ca. 2 procent af eleverne faktisk.

Betydningen af ​​anbefalede vacciner

Mens stater fortsætter med at udvide kravene til skolevaccine, er de ikke så omfattende - og derfor ikke så beskyttende som den anbefalede tidsplan, som CDC har lagt ud.

For eksempel, mens mange stater kræver meningokok- og pertussis- eller "kikhoste" -vaccination til ungdomsstudenter, kræver kun to HPV-vaccinen, og ikke en tilstand kræver influenza. Dette er på trods af at influenza og HPV dræber langt flere mennesker i USA.

Ifølge en rapport fra University of Texas MD Anderson Cancer Center i Houston dræber kun tre af de seks kræftformer, der er forbundet med HPV, cirka 7000 mennesker om året i USA sammenlignet med omkring 500 fra meningitis og pertussis. Både blege i forhold til de anslåede 12.000-56.000 dødsfald forårsaget årligt af influenza. Derfor anbefaler CDC-tidsplanen vacciner mod alle fire af disse sygdomme for unge i alderen 11-12. De er lige så vigtige i ACIPs øjne for at beskytte ungdomens sundhed, men de er ikke alle nødvendige for skolen.

Hvis en vaccine ikke er virkelig nødvendig for alle at få, har ACIP måder at indikere, at det er mere valgfrit. Eksempelvis gav udvalget meningokok B-vaccinen en "foreløbig" henstilling i 2015, hvilket i det væsentlige overlader det til sundhedsudbydere at afgøre hos patienterne, hvis vaccinen er passende fra sag til sag.

Et ord fra Verywell

Nederste linje: Vaccine krav er minimumsstandarder. Da den anbefalede tidsplan er mere omfattende, vil de, som følger det, ikke have noget problem med at opfylde kravene til skole eller arbejde. Men kun at få det, der er nødvendigt, vil efterlade dig sårbare over for forebyggende og potentielt alvorlige infektioner.

> Kilder:

> Ashrawi D, Javaid M, Stevens L, Bello R, Ramondetta L. Universitetet i Texas MD Anderson Cancer Center. HPV-vaccineoptagelse i Texas Pediatric Care-indstillinger: 2014-2015 Environmental Scan Report.

> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Anbefalet immuniseringsplan for børn og unge i alderen 18 år eller yngre, USA, 2017.

> Immunisering Action Coalition. State Information.

> National lovgivende statskonference. Stater med religiøse eller filosofiske undtagelser fra skoleimmuniseringskrav.