RhoGAM er en injektions indeholdende antistoffer til Rh-faktorproteinet
Hvis du er Rh-negativ, vil de fleste læger rådgive om, at du får et RhoGAM-skud, efter du har oplevet et abort, ektopisk graviditet eller andet graviditetstab. At få et RhoGAM eller et andet Rh-immunglobulinskud er en forholdsregel mod en situation, der kaldes Rh-inkompatibilitet, hvilket kan påvirke fremtidige graviditeter og forårsage hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.
Hvor hurtigt efter et abort har jeg brug for RhoGAM Shot?
Hvis du er Rh-negativ , hvilket betyder at dit blod ikke indeholder Rh-faktorproteinet, vil din læge sandsynligvis anbefale, at du får et Rh-immunglobulinslag (såsom RhoGAM) inden for 72 timer efter blødningens start. Med skuddet har du lavere odds for at udvikle antistoffer (bliver sensibiliseret) mod Rh-positivt blod fra denne graviditet; hvis du har cirkulerende antistoffer mod Rh-faktor, kan du stå over for problemer i fremtidige graviditeter. Hvis det gives senere end 72 timer efter abortets start, er skuddet ikke sandsynligt at gøre en forskel.
Hvis det har været mere end tre dage siden dit abort, skal du dog ikke panikere. De odds, du er blevet sensibiliseret over for Rh-faktor, er lave. Selvom der ikke er stærke tegn på, at skuddet er helt nødvendigt efter et første trimester graviditetstab, er skuddet lavrisiko, så læger anbefaler det efter en graviditet blødning på grund af den teoretiske risiko for Rh-sensibilisering.
Det er dog en god ide at få det inden for det anbefalede tidsrum, hvis du kan, da det gør den lille risiko for Rh-sensibilisering endnu lavere. Der er meget mere bevis på skudets nødvendighed efter et senere graviditetstab eller efter fødslen.
Hvis du er bekymret, kan du spørge din læge om en blodprøve for at kontrollere RH-sensibilisering, så du kan tænke dig godt.
Hvad er Rh-faktor og hvordan påvirker det graviditeten?
Rh-faktor er et protein, som de fleste mennesker bærer i deres blod. Omkring 85 procent af befolkningen er Rh-positiv, og Rh-status er genetisk bestemt.
Hos kvinder, der er Rh-negative, der har Rh-positive partnere, har barnet mindst en 50 procent chance for at være Rh-positiv (Rh-positiv status er et dominerende genetisk træk). Kvinder, der er Rh-positive, og kvinder, der er Rh-negative med Rh-negative partnere, behøver ikke at bekymre sig om RhoGAM-skud, fordi Rh-inkompatibiliteten er umulig. I første graviditeter er Rh sensibilisering sjældent et problem, fordi moderens blod og barnets blod typisk ikke interagerer direkte indtil fødslen - men hvis Rh-positivt blod (som fra barnet) kommer ind i den Rh-negative moders blod, har hendes immune Systemet kan udvikle antistoffer mod Rh-faktor. Hvis disse antistoffer derefter indtaster en Rh-positiv baby blodbanen, kan antistofferne begynde at angribe barnets blod, hvilket forårsager gulsot eller mere alvorlige symptomer, hvis de ikke behandles.
Hvordan kan RhoGam hjælpe?
RhoGAM forudbestiller kvindens blod med antistofferne mod Rh-faktorproteinet, og dette forhindrer kvindens immunsystem i at skulle oprette antistoffer mod Rh-faktor i tilfælde af at der opstår Rh-positivt blod.
Injektion af antistofferne er sikrere end risikosensibilisering, fordi RhoGAM-antistoffer i sidste ende rydder moderens blodbanen, hvilket betyder, at hvis moderens blod blandes med barnets fremtid, ville hendes immunsystem ikke have lært at skabe antistoffer mod Rh-faktor, og babyen ville ikke få anti-Rh antistoffer. Hvis en moders blod er sensibiliseret over for Rh-faktor, kan sensibiliseringen være permanent, og hun risikerer at levere anti-Rh-antistoffer til sine fremtidige babyer.
Som en del af blodprøven i standard prenatal pleje kontrollerer de fleste læger kvindens blodtype for at identificere kvinder, for hvem Rh-uforenelighed er en bekymring.
Oprindeligt skulle anbefalingerne give injektioner til kvinder, der havde født. Anbefalingerne blev derefter ændret til at omfatte et RhoGAM skud omkring 28 ugers graviditet. Selv om der kun findes få undersøgelser om brug af Rh-immunglobulin til første trimester-miskrammer , anbefaler mange læger dem på grund af en teoretisk risiko for sensibilisering efter misforståelser med tanken om, at de potentielle fordele opvejer den minimale risiko. Skuddet skal gives inden for ca. 72 timer efter abortets indtræden for at være effektiv.
Hvis du ikke fik et RhoGAM skud, ikke panik - husk at risikoen for sensibilisering efter et abort er forholdsvis lille. Du bør dog informere din læge om din bekymring. Din læge kan bestille en blodprøve for at kontrollere din Rh-sensibiliseringsstatus. I tilfælde af at du udviklede anti-Rh-antistoffer, eksisterer behandlinger for Rh-inkompatibilitet, og din læge vil vide at observere dine fremtidige graviditeter tæt på tegn på problemer for at gribe ind tidligt, hvis det er nødvendigt.
Kilder:
Weill Corner Pediatrics. "Blodtyper i graviditet". 12. februar 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio og Paul Blackburn. "Har Rh-negative kvinder med første trimester spontane aborter brug for Rh-immunglobulin?" American Journal of Emergency Medicine . Juli 2006 487-89.
arly første trimester abort? En anmeldelse. " American Journal of Obstetrics and Gynecology 20 september 2002 623-27.
March of Dimes. "Rh-sygdom". Okt 2006.